A+성인간호학 실습 신증후군 간호진단3개, 간호과정1개, 참고문헌 포함
- 최초 등록일
- 2021.05.19
- 최종 저작일
- 2020.05
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목차
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌
본문내용
3) 현 병력(Present Health States)
2주전 시작된 소화불량과 부종으로 현재 몸무게가 5kg이 증가한 상태이며, 거품 소변과 양쪽 하지에서 pitting edema 관찰되어 치료 받기 위해 외래 통해 입원함. 소변검사 통해 proteinuria 4+ 관찰됨. hypoalbuminemia와 edema 조절위해 albumin과 diuretics 사용중이며 저염분식이를 제공하고 매일 체중과 I/O, edema check 중임.
4) 주 증상(Chief Complains)
proteinuria, general edema, pitting edema
4.영양
anorexia 있으며 2주 전에 비해 체중이 5kg 증가
간호평가
<단기목표>
-5/18 edema grade 3+에서 5/25 negative가 되었으므로 목표 달성하였다.
<장기목표>
➀5/25 pitting edema 보이지 않아 목표 달성하였다.
➁5/18 albumin 수치가 1.8mg/dl에서 5/25 3.4mg/dl로 정상범위 내에 들어왔 으므로 목표달성 하였다.
➂5/25 소변검사 결과 protein negative이므로 목표 달성하였다.
간호수행
1. 매일 아침 식전에 같은 환경에서 체중을 측정하도록 하였다.
→ 대상자의 체중은 5/20부터 점차 감소하기 시작하면서 이후 5/25 71.5kg까지 감소하였다.
2. I&O를 측정하였다.
3. 다리부위를 손가락으로 3~5초간 압력을 가했다 뗀 후 회복시간을 측정하여 pitting edema 정도를 사정하였다. 그리고 edema로 인한 dyspnea증상이 있는지 사정하였다.
참고 자료
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사
김정애 외(2018), 간호사를 위한 진단검사, 수문사
성미혜 외(2017), 간호과정의 적용, JMK
약학정보원 http://www.health.kr/
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
신장병환우모임 https://cafe.naver.com/tlswkd