성인간호과정 - 폐렴, 기흉
- 최초 등록일
- 2021.05.19
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
"성인간호과정 - 폐렴, 기흉"에 대한 내용입니다.
목차
1. P. 796 폐렴 대상자 간호
1) 사례
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호중재
2. P. 857 기흉 대상자 간호
1) 사례
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호중재
본문내용
▶ 사례
남성 62세 김OO님은 폐렴 진단 후 입원하였다.
▶ 간호사정
객관적 자료
- 의식상태 : 기면(drowsy)
- Dyspnea 호소
- 흉부 X-선상 새로운 폐침윤
- 잦은 기침
- 현기증과 다량의 객담
- 백혈구 증가
- 혈압 120/70mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 20회/분, 체온37.3도
주관적 자료
- ‘숨쉬기가 힘들어요..’
- ‘가래가 잘 안나와요...’
임상검사 소견
- Hgb 11.2g/dL, WBC , 호중구 78%
- ABGA : pH 7.47, PaCO2, 40mmHg, PaO2 57mmHg, HCO3 29.1mmol/L
▶ 간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율성 호흡양상
관련요인
호흡곤란, 기침, 다량의 가래
참고 자료
성인간호학 I p.779 ~ p.786
성인간호학 I p.848 ~ p.851