정신실습, 조현병, 간호진단2개, 간호과정1개, 자살의 위험

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 증상
5) 주요증상 간호
6) 정신약물 중재
7) 심리적 중재
8) 사회적 중재

2. 간호사정(Assessment)
1) 일반적 특성(General appearance)
2) 주호소(Chief Complaint)
3) 현병력(History of Present Illness)
4) 과거력(Past History)
5) 가족력(Family History) : 가계도 포함
6) 사회력(Social History)
7) 정신상태사정(Mental Status Assessment)
8) 신체상태 사정
9) 임상적 검사결과(lab 자료, 임상심리검사)
10) 약물치료
11) 간호과정

본문내용

조현병(Schizophrenia)
▶정의
조현병은 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다.

▶원인
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
- 조현병 환자의 가족들은 일반인수 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높다.
2) 신경화학적 요인
- 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.
① 전형적 또는 1세대 항정신병약물로 알려진 클로르프로마진(Chlopromazine)과 같은 약물들이 뇌에서 도파민수용체의 활동을 막아 도파민 활성화를 제한함으로써 조현병의 증상을 완화시키게 된다는 것으로 입증됨.
② 비전형약물인 2세대 항정신병약물인 클로자핀(clozapine)은 도파민과 함께 세로토닌을 저해하여 특히 음성증상에 효과를 나타냄.
3) 생리적 요인
- 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이높아진다는 보고가 있음
- 뇌의 구조적 이상은 신경회로 간 소통 붕괴로 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있음
2. 심리사회적 요인
1) 심리적 스트레스원
- 조현병은 흔히 대학진학 등의 발달 위기나 스트레스 상황에서 나타나는데, 스트레스는 코티졸 분비를 증대시켜 시상하부의 발달을 방해하고 개인의 취약성을 높이게 된다. 스트레스가 조현병의직접적 원인이라고 볼 수는 없으나 유전적 취약성을 가진 개인들의 증상 촉발과 악화, 재발에 영향을 주는 것으로 본다.
2) 사회환경, 문화적 요인
- 조현병의 발병은 사회경제적 하위계층에서 높다는 연구결과들이 있다. 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병발병과 관련된다.

▶진단
- 다음 활성기 증상 중에서 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당기간 동안 지속된다(성공적으로 치료되었다면 더 짧게). 적어도 (1),(2),(3) 중 하나는 나타나야 한다.

참고 자료

김선아 외(2020), 정신간호총론, 제 8판, 수문사
조현미, 현장기반 정신건강간호학 임상실습Ⅰ지침서
약학정보원
네이버 지식백과
자살생각척도 https://blog.naver.com/varadori/222069376231
조현병 증상군 https://blog.naver.com/mindheal2010/220687843812