정신실습, 자세한 간호사정, 간호진단3개, 간호과정 1개, 발작과 관련된 안위손상
- 최초 등록일
- 2021.05.20
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"정신실습, 자세한 간호사정, 간호진단3개, 간호과정 1개, 발작과 관련된 안위손상"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1) 기초사정
2) 대상자의 신체적, 정신적 사회 경계적, 영적 상태 사정
2. 출처
본문내용
8) 간호과정
간호진단
#1. 발작과 관련된 안위 손상
• 정의 : 신체적, 심리·영적, 환경적, 문화적, 사회적 영역에서 안락감, 안도감과 초원감이 부족하다고 인지하는 것
간호목표
• 장기목표 : 대상자는 생활관 안에서 생활 할 동안 신체적 안위 상태를 유지할 수 있다.
• 단기목표 : 대상자는 1주 이내에 발작 전조 증상이 있을 경우 간호사에게 알릴 수 있다.
간호계획
1. 대상자는 정신 증상과 발작 전조 증상이 나타날 경우, 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.
이론적 근거
⇒ 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있으며, 뇌파 이상이 흔하고, 정신증상(망상, 환청)과 동시에 발작을 일으킬 수 있다.
[정신간호총론, 수문사, p.222]
2. 내적 안정을 위해 복식 호흡, 스트레칭, 산책 등을 하도록 한다.
3. 발작 시, 흡인을 막기 위해 측위를 취해준다.
4. 흡인기를 침대 옆에 비치하여 이용이 가능하도록 한다.
5. 방을 어둡고 조용하게 유지시켜준다.
6. 발작 시, 발작의 양상(발작의 시작, 지속시간, 신체움직임)을 사정한다.
7. 환자의 자존감을 손상시키지 않도록 배려한다.
8. 간질 항진정제를 복용한다.
참고 자료
정신간호총론, 수문사, p.222~451, 부록
성인간호학Ⅰ, 수문사, p.364~365
성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1248
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370
병원간호사회
https://khna.or.kr/home/main/
드럭인포
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원
http://www.health.kr/