자궁하수증 간호진단 자궁하수증 문헌고찰, Laparoscopic 문헌고찰 및 간호 급성통증, 요정체, 불안 간호진단

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
(1)자궁하수증
(2)복강경자궁절제술
- 수술 전/후/퇴원 시 간호

Ⅱ.일반정보사정

Ⅲ.임상검사
(1) 검사실검사
(2) 진단검사

Ⅳ.수술 관련 관찰경과

Ⅴ.약물

Ⅵ. 간호진단

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

-자궁하수증-

자궁하수증은 일명 ‘자궁탈출’이라고도 하며, 직립 거인만이 갖고 있는 질환중 하나입니다. 대부분 출산의 경험이 많은 노ㆍ장년층 여성에서 주로 발생합니다.
자궁하수란 자궁을 지지하는 근육과 인대 조직이 긴장도가 감소하여 이완되기 때문에 복압을 견디지 못하고 자궁이 골반저를 통하여 돌출되어 밖으로 빠져나오는 상태를 말합니다.

1)원인
주로 출산경험이 많은 폐경기후의 노년층 여성에서 발생하며 산과적 손상과 회음손상이 원인이 되어 질구이완과 질전후벽의 손상으로 방광탈과 직장탈을 동반하여 일으키는 경우가 대부분입니다. 출산 경험이 없는 부인의 자궁하수는 골반저가 선천성으로 결손되어 자궁 탈로 오는 것입니다. 미산부에게는 일반적으로 자궁하수증이 거의 나타나지 않습니다.

2)증상
방광탈이 심하면 요도와 방광이 이루는 각이 아주 좁아져서 요도 폐쇄가 오기도 하고, 하복부 중압감과 요통을 호소하게 됩니다. 또 기침이나 하품, 갑작스런 웃음, 그리고 가벼운 운동만으로도 골반에 가해지는 복압으로 긴장성 요실금을 일으키며. 실금된 소변과 냄새로 인해 개인위생을 해칠 뿐 아니라 대인 관계에서도 당당한 자세를 잃어버리기 쉽습니다. 그러므로 환자는 항상 긴장 속에서 우울해 하고 혼자 고민만 하는 경우가 많습니다.

3)분류
자궁하수의 정도는 돌출정도에 따라서 분류합니다.
● 제1도 - 자궁경부하단부가 질구 이상 수준으로 질강 내에 쳐져 있을 때
● 제2도 - 자궁하수는 경관의 하수 정도가 질구 수준까지 쳐져 있어서 평상시에도 자궁경관이 음부와 함께 보이게 되는 경우
● 제3도 - 가장 심한 정도. 경관이 질구이하 수준으로 외부를 완전히 노출한 상태이며
이는 병이 장기간 경과된 후에야 진료를 받았다는 것을 뜻합니다.

4)진단
특징적 증상이므로 면밀한 문진과 관찰로 진단은 용이합니다. 증상은 자궁탈을 호소하는 것이 가장 흔한 호소이고 배뇨장애, 빈뇨, 요실금과 그 외에도 하복통, 요통이 있습니다.

참고 자료

https://www.paik.ac.kr/pmc/health/disease_info_view.asp?p_sid=189
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204
https://blog.naver.com/adenomyo/222096447581
간호진단 –길숙영 군자출판사
박명주, 심미정 외 공저(2020) <여성건강간호학 1> 현문사
박명주, 심미정 외 공저(2020) <여성건강간호학 2> 현문사