성인간호학 실습 교모세포종(Glioblastoma) case study 간호진단 및 간호과정 2개

소개글

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목차

1) 기초 자료 수집
2) 주 호소
3) 현재 병력
4) 과거 병력
5) 암 위험 요인
6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7) 암 진단
8) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9) 신체 사정: 암이나 재발의 증거
10) 진단검사 결과
11) 투약(Medication and Fluid Administration)
12) 특수치료(Special Treatment)
13) 간호과정
14) 참고 문헌

본문내용

치료원리
일반적으로 수술적 제거를 통해 최대한 종양을 절제한다. 하지만 뇌 조직에서는 종양이 있다고 해서 무조건 제거할 경우 심각한 합병증이 남을 수 있기 때문에 절제의 범위를 신중하게 결정해야 한다. 수술은 일반적으로 전신마취 하에 시행하며 경우에 따라 의식이 있는 상태에서 통증을 없애고 수술(awake surgery)을 시행하기도 한다. 종양의 위치가 의식 중추나 운동 중추에 있을 경우, 뇌 심부에 위치할 경우에는 뇌정위적 방법을 통해 국소마취 하에 조직검사만을 시행하기도 한다.

수술 후 떼어낸 조직을 통해 조직학적으로 교모세포종이 확진 된 후에는 방사선 치료와 항암치료를 시행하게 된다. 이 때 환자의 전신상태가 좋지 못하면 이러한 치료를 받기 어렵기 때문에 전신상태의 관리가 중요하다. 방사선 치료는 약 6주간 시행하게 되고, 최근에는 방사선 치료를 하면서 동시에 항암제를 투여한 후 추후 항암제만을 투여한다. 방사선 치료 전에 항암요법을 시행하기도 하며 이는 환자에 따라 조금씩 다르다.

13) 간호과정
진단명
#1 사지근력 감소와 관련된 낙상 위험성

사정
S data
“미끄러졌는데 왼쪽 다리에 힘이 안들어가니까 지지를 못하고 앞으로 고꾸라졌어요”
“다행히 벨이 눌려져가지고 선생님이 오셔서 진짜 다행이네요.. 큰일날뻔 했어요.”
“제 얼굴 괜찮나요?” “부딪힌데 얼얼하네요”
“팔다리에 힘 빠지는 것이 불편하다”
O data
- 낙상 Moderate risk 군
- Rt. hemiparesis, Lt. side weakness
- gait disturbance (+), 걸을 때 왼쪽 다리를 질질 끄는 모습
- 4/25 ~ 4/27 사지근력 LUE/RUE Ⅳ/Ⅴ LLE/RLE Ⅳ/Ⅴ
- 4/27 보호자 부재 중 혼자 화장실 감. 화장실 안에서 낙상함
- 항전간제 Keppra Tab. 1000mg 복용 중

참고 자료

김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 파주: 수문사.
김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 서울: 수문사.
약학정보원. http://www.health.kr/
서울대학교병원. 서울대학교병원 의학정보 교모세포종. http://www.snuh.org/pub/index.jsp