성인간호학 울혈성 심부전CASESTUDY(케이스스터디)

소개글

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목차

Ⅰ . 질환의 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
6. 치료
7. 간호

Ⅱ . 대표적인 간호 진단에 따른 간호과정
1. 부적절한 심박출량과 관련된 가스교환장애
2. 심부전으로 인한 심박출량 감소와 관련한 체액 과다

Ⅲ . 참고문헌

본문내용

Ⅰ . 질환의 문헌고찰
1. 정의
심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 정신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.
심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다. 울혈성 심부전은 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다.

2. 병태생리
심장의 기능은 심근성뮤의 길이와 심금의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심슨수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장 기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

<중 략>

1. 부적절한 심박출량과 관련된 가스교환장애
사정
주관적 자료
- "가슴이 답답한 게 너무 힘들어."
- "목에 뭐가 있는 것같아."
- "왜 이렇게 숨 쉬는 게 힘든거야?"
- “가래가 목에 걸려서 안 나와.”
- “기침이 잘 안나와서 가래 뱉기가 힘들어”
객관적 자료
- 숨쉬는 것을 힘들어하는 것이 관찰됨.
- 호흡시 고통스러운 표정을 지음.
- 대상자는 심실세동으로 의식을 잃음.

참고 자료

황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외 공저(2018), 성인간호학 상권, 현문사
Rosalinda Alfaro-Lefevre 저자(2018), 비판적 사고와 간호과정 임상추론, 현문사
제이엔케이 컨설팅(2013), 울혈성 심부전증 . [2편] , 울혈성 심부전환자의 간호 (Nursing diagonosis: Start 5), 연세대학교 원주학술정보원
성인간호학 문제집 – 대한간호협회