양극성장애 대상자 (조울증)간호과정 A+받은 케이스 (간호과정2개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 사례연구보고서

Ⅱ. 본론
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정
3. 사례개입과정

본문내용

진단명 : 양극성장애 (조울증, bipolar disorder)

정의
: 조울증은 조증 삽화에서 우울삽화까지 기분의 양극단을 경험하는 장애이다. 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다. 정신병을 분류하는 체계인 DSM-IV에 따르면 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화를 보이는 양극성장애 I형과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 보이는 양극성장애 II형, 기분순환 장애, 달리 분류되지 않는 양극성 장애가 있다.

병태생리
명확한 원인은 밝혀지지 않았다. 유전적 요인, 생물학적 요인, 심리사회적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병을 유발하는 것으로 알려져 있다.
① 정신역동적 이론
어린 시절의 잘못된 가족역동이 행동에 책임이 있다는 가설을 세웠다. 이 견해에 따르면 주양육자의 자율성 억압, 어린 시절 인정을 받거나 거부를 당하는 극단의 경험이 너무나도 큰 영향을 미쳐 성인이 되어 조울증으로 대응하여 나타날 수 있다고 한다. 또한, 정신역동적 관점에서 우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 양극성 장애가 생긴다고 하였다. 즉, 우울증을 부정하려는 반동에서 오히려 조증이 나타나는 것이다.
② 신경전달물질 및 구조가설
신경전달물질인 노르에피네프린이나 세로토닌 등 신체에서 생성되는 특정 물질이 정상적으로 조절되지 않을 수 있다. 노르에피네프린과 도파민의 과도한 수준, 세로토닌 결핍, 콜린성 및 노르아드레날린성 시스템 사이의 불균형과 관련이 있는 것으로 보인다. 양극성 장애에서의 조증 증상은 높은 수치의 갑상선 호르몬과 같은 기타 특정 장애에서 발생할 수 있다. 코카인과 암페타민과 같은 약물에 의해 조증 에피소드가 유발 또는 촉발되기도 한다.

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