여성간호학 케이스 (감염위험성, 체액부족의 위험성, 비효과적 모유수유)

소개글

여성간호학실습 케이스입니다.
감염위험성, 체액부족의 위험성, 비효과적 모유수유 간호과정입니다!

목차

1.회음절개와 관련된 감염위험성
2.출혈과 관련된 체액부족 위험성
3.유방 울혈과 관련된 비효과적 모유수유

본문내용

주관적 자료
“회음부 부위가 부었어요.”
객관적 자료
- 회음절개술 시행함
- WBC 12.2로 측정됨
- 회음부가 많이 부어있음
- 오로가 나옴
- BT 37.8도로 측정됨

간호진단
회음절개와 관련된 감염위험성

목표
장기목표
대상자는 감염의 위험성이 사라질 것이다.
단기목표
① 대상자는 1일 이내 회음부 자가 간호법 2가지 이상을 말로 설명
할 수 있을 것이다.
② 대상자는 2일 이내 정상 체온으로 돌아올 것이다.
③ 대상자는 3일 이내 WBC 수치가 정상으로 돌아올 수 있을 것이다.

<중 략>

주관적 자료
“밑에서 계속 피가 나오는 느낌이 나요.”
“힘도 없는 거 같아요.”
“조금 어지러워요.”
객관적 자료
- v/s BP 105/60mmHg HR 103회/min RR 20회/min BT 37.1C
- Hb 10.8 HCT 35% 로 감소됨
- 입술이 마른 모습이 관찰됨
- 패드가 젖어있는 상태를 관찰함

간호진단
출혈과 관련된 체액부족 위험성

목표
장기
대상자는 정상 체액량을 유지할 수 있을 것이다.
단기
① 대상자는 1일 이내 철분제 복용 방법에 대해 말로 설명할 수 있을 것이다.
② 대상자는 3일 이내 패드 내 출혈양상이 5cm 이하로 감소될 것이다.
③ 대상자는 3일 이내 Hb, HCT 수치가 정상범위 내로 돌아올 것이다.

참고 자료

없음