경막외출혈 케이스스터디 진단 1개, 과정 1개
- 최초 등록일
- 2021.05.25
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
"경막외출혈 케이스스터디 진단 1개, 과정 1개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 소개
2. 현재 상황
3. 간호 사정
본문내용
NCU(신경계 중환자실) - SDH 환자 CASE 발표
❱대상자 소개
80세 여성, 기저 질환으로 HTN, MDS(myelodysplastic syndrome 골수이형성증후군), cytopenia(혈구 감소증)을 가지고 있는 환자로 14th CTx 위해 508w(혈액종양내과) 입원하였다가 두통과 오심 호소하여 Brain CT 촬영함. Brain CT 상 좌측 경막 하에서 fluid & hematoma 확인됨, slight midline shifting to Right side, ventricular compression(뇌실 압박) 확인됨, Burr hole drainage(천공배액술) 시행하여 혈종 제거, 남은 혈액 배액하고 있는 상태. 4/12(월) 27cc 배액 되었다가 5cc로 줄었고, 4/13(화)에는 배액 양 거의 없는 상태.
❱현재 상황
대상자는 Hb, PLT 수치가 낮아서 수혈 양이 하루 1500cc가 될 정도로 매우 많은 상태. Intake와 Output을 맞추기 위해 이뇨제인 lasix와 spirodacton를 투여하고 있다. 순환 혈액량의 증가로 cardiomegaly가 진행되었고, 숨쉬기 힘들 정도로 lung condition도 악화된 상태이다.
간호 사정
S data
(팔과 얼굴 등 상체에 힘을 주며) 이것(억제대) 좀 풀어줘...
(숨이 찬 듯이) 흐... 하
(불편하다는 듯이) 머리 좀 올려줘...아파...
O data
나이 : 80세 (여)
진단명 : Acute subdural hemorrhage
4/11 Burr hole drainage(천공배액술) OP 시행하여 hematoma catheter insertion
(뇌수술 후 가장 중요한 목표는 뇌압 상승을 예방하는 것이다.)
left H-catheter keep state, drain 양은 4/12 27cc, 5cc 씩 나왔고, 4/13 거의 없음
과거력/기저질환 : HTN
현재 억제대 사용 중임
참고 자료
간호진단 중재 및 결과 가이드 수정판 (2019), 현문사, Meg Gulanick 저, 박은영 역
ICU 중환자 간호 매뉴얼 2판(2019), 포널스 출판사, 한국중환자간호학회 저
성인간호학Ⅱ(2019), 수문사, 윤은자, SECTION 8_ 인지신경기능장애 24장 신경계 건강문제와 간호
신경학강의(2018), 박경필, 김경훈 외 19명 저, 부산대학교 출판부