고위험 임신, 고위험 산부질환 정리

소개글

고위험 임신, 고위험 산부질환 15가지 정리하였습니다.
정의, 진단, 검사 등 문헌 고찰은 기본이고 간호 중재까지 모두 포함되어있습니다!
저는 여성 실습 과제로 A+받은 자료입니다.

목차

1. 유산(Abortion)
2. 포상기태(Hydatidiform mole)
3. 자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)
4. 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix)
5. 자간증(Eclampsia)
6. 임신성 고혈압(Pregnancy-induced hypertension)
7. 자궁 내 성장지연(Intrauterine growth retardation)
8. 양수과소증(Oligohydramnios)
9. 양수과다증(Hydramnios)
10. 융모양막염(Chorioamnionitis)
11. 전치 태반(Placenta previa)
12. 조기 양막 파열(Premature rupture of membranes)
13. 태반 조기 박리(Abruptio placenta)
14. 조기 진통(Preterm labour)
15. 유도분만(labor induction)

본문내용

1. 유산(Abortion)
1)원인

조기유산(12주 이내의 유산)
후기 유산(12~20주 이내의 유산)
● 배아의 발달 이상
● 염색체 이상
● 유전적 결합
● 무태아란
● 자궁경관무력증
● 생식기 기형
● 자궁발육 부진
● 모체의 심한 감염

2)유산의 종류에 따른 사정 및 일반적 관리

종류
출혈량
자궁수축
태아조직(수정물)의 배출
자궁내구
일반적 관리
절박유산
약간, 점적
경함
없음
닫혀있음
● 안정과 진정을 취하고, 스트레스와 성교를 피한다.
● 출혈이 심하고 자궁수축이 있으면 입원하여 관리한다.
불가피 유산
중등
중등도
없음
열려있음
● 소파술(D&C)로 신속히 임신을 종결시켜 출혈을 조절해준다.
불완전 유산
심함
심함
있음
열려있음
완전유산
약간
경함
있음
닫혀있음
● 자궁수축이 잘되어 출혈이 없고 감염되지 않았으면 더 필요한 관리는 없다.
계류유산
없음, 점적
없음
없음
닫혀있음
● 태아 사망 후 자궁내 산물이 1개월 내에 자연적으로 배출되지 않으면 임신기간에 따른 적절한 방법으로 임신을 종결 시킨다.
● 혈액응고 요소를 검사한다. 12주 이상된 태아가 사망 후 5주 이상 남아있을때 저섬유소원치에 의한 파종성혈관내응고와 혈액응고장애로 조절되지 않은 출혈이 초래된다.
패혈성 유산
다양함, 불쾌한 냄새, 열이 있음
다양함
다양함
보통 열려있음
● 임신기간에 따라 적절한 방법으로 즉각적인 임신의 종결이 요구된다. 검사를 하고 광범위 항생제 치료를 시작한다.
습관성 유산
다양함
다양함
있음
보통
열려있음

3)임신초기 출혈사정
임신의 확증, 출혈(선홍색 혹은 진홍색, 간헐적 혹은 지속적), 통증(유형, 강도, 지속성), 질 분비물, EDD, 양막파열 유무, 자궁활동 및 통증, 태아상태/생존력

4)간호중재
①통증없이 약간의 질출혈이나 점적출혈이 있으면 집에서 균형식이를 권장하고 활동제한과 출혈이 멈춘 후 2주간 성교를 금지한다.
②입원하면 안정에 초점을 둔다.
③유산을 유도하기 위해 옥시토신 1cc를 500ml수액에 섞어 정맥으로 주입한다.
④자궁내막조직의 잔류는 자궁의 이완으로 인한 출혈과 산욕기 감염을 초래하므로 내막조직이 완전히 제거될 때 까지는 ergot는 투여하지 않는다.

참고 자료

여성건강간호학1 박영주 저 현문사 2017.01.25
여성건강간호학2 박영주 저 현문사 2017.01.25