요정체 간호과정

소개글

『요정체(Urinary Retention)』 간호과정입니다.

분만 후 요정체가 발생한 대상자의 간호과정이므로 비슷한 경우에 가장 알맞은 내용이지만 다른 상황의 요정체에도 충분히 참고하실 수 있는 내용을 포함하고 있어요.
직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.
당연히 간호목표와 간호평가도 잘 되어 있어요!

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
A+받으세요! :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “소변이 잘 안 나와요. 똑똑 흐르듯이 조금 나오고…”
(2) “아랫배에 소변이 차 있는 것 같아요. ”
(3) “근데 소변이 마려운지도 잘 모르겠어요. ”

< 객관적 자료 >
(1) 대상자는 제왕절개(c-sec) 분만 후 입원 중임: POD #1일 (5/17)
(2) Foley catheter post OP 24시간 동안 삽입 후 금일 오전 7AM remove함.
(3) 자가배뇨 교육 및 격려하였으나 유치도뇨관 제거 후 4시간 후에도 원활히 자가배뇨 하지 못하고 소변이 똑똑 흐르듯 소량 배출됨.
(4) 하복부의 방광 촉진 시 볼록한 팽만감 조금 느껴짐.
(5) 초음파 Bladder scan 상의 잔뇨량 360cc 확인됨.

2. 간호진단
#. 분만 과정으로 인한 방광 민감도 저하와 관련된 요정체(Urinary Retention)
*NANDA 정의 ⇒ Incomplete emptying of the bladder.
: 방광을 완전히 비우지 못하는 상태.

3. 간호목표

< 단기목표 >
① 2시간 안에 대상자는 자연 배뇨한다.
② 자연 배뇨 후 Bladder scan 상의 잔뇨량이 50cc 이하이다.

참고 자료

모성 여성건강간호학(2017)/ 유은광 외/ 현문사
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
학술자료: 『Changes in Urination According to the Sound of Running Water Using a Mobile Phone Application』(2015). PLoS ONE 10(5). Whi-An Kwon.
학술자료: 『Comparing the Effects of Hot Pack and Lukewarm-Water-Soaked Gauze on Postoperative Urinary Retention; A Randomized Controlled Clinical Trial』(2014). Nursing and Midwifery Studies. 3(4). Kashan University of Medical Sciences. Hossein Mahmoodi
학술자료: 『Systematic review of interventions for the prevention and treatment of postoperative urinary retention』(2019). BJS Open. 3(1), P.11–23. J Jackson