불안 간호진단, 불안 간호과정

소개글

"불안 간호진단, 불안 간호과정"에 대한 내용입니다.
#갑작스런 출혈과 관련된 불안과 #질병에 대한 예후와 관련된 불안으로 나누어 작성하였습니다.

목차

I. 질병에 대한 예후와 관련된 불안
1. 간호진단
2. 수집된 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 수행
1) 간호계획
2) 간호수행
3) 이론적 근거
4) 평가

II. 갑작스런 출혈과 관련된 불안
1. 간호진단
2. 수집된 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 수행
1) 간호계획
2) 간호수행
3) 이론적 근거
4) 평가

본문내용

간호진단
#1. 질병에 대한 예후와 관련된 불안

수집된 자료
주관적 자료
- “다시 가슴이 아플까봐 두려워요.”
- “또 가슴이 아프면 수술을 한다고 아까 이야기 하던데, 수술이 잘못되면 전 죽는 건가요?”
- “아이들이 어린데 와이프가 우리 아이들을 어디다 맡기고 병원에 따라 온 건지 걱정이 돼요.”
- “하나님이 나를 돕지 않을 것 같아요. 다시 심장을 아프게 하실 것만 같아서 이제는 기도하지 않을 거예요.”

객관적 자료
- 대상자의 주 진단명: unstable angina R/O MI
- 주증상: Chest pain

상기 환자 기존에 unstable angina를 진단 받았지만 질산염제제에 특별한 호전이 없고 심장 초음파상 특이소견이 없어 추적 관찰 중이었던 환자로 금일 새벽 기상 직후에 짓누르는 가슴 통증이 있어 119에 신고하여 응급실을 통해 내원하였음.

- 침대에 기운 없이 누워있는 모습이 관찰됨
- 최근 온라인 수업준비로 스트레스가 심하고 잦은 과로가 누적된 상태였으며 갑작스럽게 입원을 하게 돼 학생들의 수업을 어떻게 진행해야 할지 걱정하는 모습을 보임
- 과거부터 10년 이상 흡연 경력이 있으며 하루에 한 갑 흡연하고 있음
- 고지혈증을 진단 받았지만 약을 꾸준히 먹지 않았음

<중 략>

간호진단
#7. 갑작스런 출혈과 관련된 불안

수집된 자료
주관적 자료
- “어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했어..”
- “입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아... 다들 이래?”
- “……왜 입에서 피가 나온 거야 대체!!”

객관적 자료
- 대상자의 주 진단명:
상부위장관 출혈 (Upper GI bleeding)
- CBC 검사 결과 hemoglobin/ hematocrit/ Platelet 수치가 정상치보다 낮게 측정됨
- 검사 결과 BUN/ Creatinine 수치가 정상 수치보다 증가하였음
- 토혈 (Hematemesis) 증상 있음
: 커피색의 구토물 관찰됨

참고 자료

없음