아동간호 간호관정-정상 신생아 (간호진단3개, 간호과정3개)

소개글

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목차

1. 미숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험
2. 미숙한 체온조절기전과 관련된 비효과적인 체온조절의 위험
3. 미숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상의 위험

본문내용

사정
주관적 자료
-
객관적 자료
● 재태기간 37주
● 출생 시 체중 2,450gm
● 눈곱이 정상 신생아에 비해 자주 끼는 것이 관찰됨
● 비강에서 가끔 투명한 액체의 분비물이 흐르는 것이 관찰됨
● 2020-07-22 Vit K1 inj
● 제대 노출되어 있음

간호진단
미숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험

간호목표
● 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 감염이 발생하지 않는다.
● 단기목표 : 24시간 이내에 신생아실 환경을 청결하게 유지한다.

간호계획
1. 대상자의 V/S를 6시간마다 측정한다.
2. 대상자의 표정과 울음소리를 관찰한다.
3. 감염 예방을 위한 소독 및 약물을 투약한다.
4. 손을 내과적 무균술을 활용하여 깨끗하게 씻는다.
5. 신생아실의 환경과 기구 및 물품들을 청결하게 유지시킨다.
6. 산모에게 수유 전 손씻기를 해야 하는 이유에 대해서 교육한다.
7. 산모에게 퇴원 후 신생아의 체온 측정의 중요성과 방법을 교육한다.

참고 자료

없음