[A+ 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호과정 CASE STUDY]

소개글

2018년에 제작된 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

주관적 자료
“그르렁 거리는 소리가 나고 기침이 계속되네요. 어떻게 해주세요.”

객관적 자료
· 출생일 2017년 10월 3일(7개월)
· 입원일 2018년 5월 8일 11pm, 성별 M, 10.6kg
· 진단 : bacterial pneumonia
· 과거력 : 생후 100일경 모세기관지염
· 기침(coughing), 구토(vomitting), 가래(sputum)와 콧물(rhinorrhea)가 많고 호흡하기 힘들어 하여 외래를 통하여 입원
·청친시 그르렁 소리와 rale과 wheezing이 들렸고, 흉부견축(chest retraction) 관찰됨
· BT 38.5℃, RR 100회/분, HR 110회/분, BP 90/50mmHg
· ABGA 검사결과 PO2 87.2, PCO2 12.7, HCO3 12.3, PH7.605

< 처방 >
chest AP
nasal cannula 3L/분
mucosten 1ample (IV, bid)
cefotaxime 1000mg (IV, bid)
ventolin, pulmican 0.5mg/2mL (nebulizer, qid)
rhinathiol 9mL (PO, tid)

참고 자료

비판적 사고기반 간호과정의 적용, 성미혜 외 역, 수문사, 2015.02.23
아동간호학각론, 김영혜 외 역, 현문사, 2014.02.20.
김영혜 외(2016) 최신 아동건강간호학Ⅰ. 수문사
유은광 외(2017) 모성여성건강간호학Ⅰ. 현문사