신생아황달(아동건강간호학실습) CASE STUDY 간호과정 사례보고서입니다.

소개글

아동건강간호학실습 "신생아황달" 간호과정사례보고서 자료입니다.
질환에 대한 기술부터 간호과정까지 모두 상세하게 기록한 A+받은 자료입니다.

목차

1. 대상자 질환에 대한 기술
1) 신생아 황달(Neonatal jaundice)

2. 일반적 배경

3. 건강력

4. 신체검진

5. 신체 및 건강사정 (6/4, 입원 당시) - 타 병원 출생 환아로, 출생 당시 기록 없음

6. 신체 및 건강사정 (6/5, 사정 당시)

7. 투약 기록지

8. 특수치료 및 검사소견

9. 간호과정 기록지

10. 우선순위 설정 기준

11. 간호과정 기록지

본문내용

신생아 황달(Neonatal jaundice)
(1) 정의
신생아의 혈액 내 담즙(빌리루빈) 색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로, 생후 2~5일 경에 발생하여 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며, 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰된다. 간접 빌리루빈은 신경계 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험 신호로 간주하여야 한다.

(2) 원인
①직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 : 효소 결핍, 담도 폐쇄 등
② 빌리루빈의 과도한 생성 : 용혈성 질환, 생화학적 결핍, 타박상
③빌리루빈이 변을 통해 배설되기 전에 장에서 다시 많은 양이 흡수될 때
④미숙아
⑤신생아의 형제, 자매 중 황달의 가족력
⑥질병 : 갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기
⑦과잉 생성과 분비 저하의 결합 : 패혈증
⑧신생아 용혈성 빈혈(ABO 또한 Rh 부적합) : 주로 혈액형이 O형인 엄마가 A형 또한 B형의 신생아를 낳은 경우 일어나는데 엄마의 항체가 태아에게 가서 태아의 적혈구와 반응하여 용혈을 일으키게 되고 그 결과 임신의 약 12~15%에서 ABO부적합 황달을 일으킬 수 있다.

(3) 병태생리
황달은 몸 속에 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 황달은 두 가지 종류의 빌리루빈(불포합 빌리루빈, 포합 빌리루빈) 중 한 가지 또는 두 가지 모두가 체내에 축적되어 발생한다. 빌리루빈의 대사 과정 중 어떤 단계에서든지 빌리루빈의 대사와 배출을 방해하는 요인이 발생하면 빌리루빈이 체내에 축적되면서 황달이 발생한다.

빌리루빈의 대사 과정
①적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있는데 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴된다. 이때 헤모글로빈에서 헴이 분리되어 나온다.
②헴은 대사 과정을 거쳐 불포합 빌리루빈으로 전환된다.
③불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119920&cid=51004&categoryId=51004)
케이스스터디 29p
BUN 수치 Lap tests online https://labtestsonline.kr/tests/bun
glucose 수치 Lap tests online https://labtestsonline.kr/tests/glucose
TCO2 수치 Lap tests online https://labtestsonline.kr/tests/bicarbonate
ABGA Lap tests online https://labtestsonline.kr/tests/bloodgasanalysis
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NANDA 간호진단 분류체계(2015-2017)
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