[아동간호학case] 급성위장관염(AGE) 간호과정 진단5개 과정2개

소개글

간호진단

1. 과도한 배출과 관련된 전해질 불균형
2. 복합적요인(설사, 기저귀, 마찰, 구강건조)과 관련된 피부통합성장애
3. 설사와 관련된 영양불균형
4. 탈수와 관련된 비효과적 호흡양상
5. 복합적요인(환경, 연령, 피부손상)과 관련된 감염의 위험성

사례를 받아 작성한 케이스 스터디 입니다. 문헌고찰 없습니다.
간호과정은 1, 2번만 있습니다.
간호계획및 중재로 중재내용이 간호계획 바로 아래에 간단히 적혀있으며, 간호평가 없습니다.

목차

1. 입원 상황
2. 간호사정
3. 투여약물
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

<입원 상황>
내원 하루 전 밤부터 Vomiting, Diarrhea 있었고, 내원 당일 아침에 증상 심해지고 fever 지속되어 오후 2시경 응급실 통해 입원함

‘일주일 전보다 아이의 체중이 300g정도 감소하였고, 어제부터 더 잘 먹지 못하고 하루 3~4번 정도 구토와 6-7번의 설사를 하면서 쳐지고 힘들어 하였다’고 엄마가 말함

<간호사정>
■ 일반적 특성 : 이OO, 18개월 아, 키 : 77cm, 체중 :10kg, 주보호자: 어머니
■ 주호소: 구토(Vomiting), 설사(Diarrhea), 열(Fever)
■ 진단명:　노로바이러스와 관련된 급성위장염(AGE)
■ 과거력 : 12개월 때 폐렴, 16개월 때 모세기관지염으로 입원치료 받은 적 있음
■ 특이반응(알러지): 없음
■ 예방접종: 예방접종 일정대로 시행함
■ 가족력/ 수술력 : 특이한 사항 없음
■ 신체검진
● 호흡이 약간 빨라 보이고, 입술과 구강점막 말라있음, 피부탄력성 및 긴장도가 저하, 기운이 없고 쳐져 보임. 엉덩이가 빨갛고 짓무름
● 활력징후 : 체온: 38.2℃, 맥박 170회/분, 호흡 32회/분
● 산소포화도: 98%
● 복부: 장음 들리며, 복부 팽만 약간 있음
■ 진단검사
- Chest X-ray상 복부에 가스가 많이 차 있음
- 일반화확검사
<중 략>

간호진단

1. 과도한 배출과 관련된 전해질 불균형
2. 복합적요인(설사, 기저귀, 마찰, 구강건조)과 관련된 피부통합성장애
3. 설사와 관련된 영양불균형
4. 탈수와 관련된 비효과적 호흡양상
5. 복합적요인(환경, 연령, 피부손상)과 관련된 감염의 위험성

간호사정
주관적 자 료
‘일주일 전보다 아이의 체중이 300g정도 감소하였고, 어제부터 더 잘 먹지 못하고 하루 3~4번 정도 구토와 6-7번의 설사를 하면서 쳐지고 힘들어 하였다’고 엄마가 말함

참고 자료

아동간호학 Ⅰ, Ⅱ (현문사, 윤희옥, 곽은미 외 8인)
근거기반 구강간호 실무지침 개정 (2019 병원간호사회 용역 연구 보고서, 이선희 외 10인)
한국분석시험연구원 KATR 노로바이러스 리포트
대한소아청소년과학회 – 질환상식- 노로바이러스 예방
서초구 보건소 – 노로바이러스 감염증
노로바이러스에 의한 급성 위장관염의 임상양상 (Korean Journal of Pediatrics(CEP) Vol. 52, No.4, 2009, 포천중문의과대학교 소아과학교실 황필주, 곽지희, 이택진, 정수진)
Atherton D, Mills K. (2004). What can be done to keep babies’ skin healthy? RCM Midwives Journal 7(7): 288-290