위식도 역류질환(GERD) 문헌고찰 보고서 - 선택이유, 치료, 간호, 진단검사, 소감

소개글

"위식도 역류질환(GERD) 문헌고찰 보고서 - 선택이유, 치료, 간호, 진단검사, 소감"에 대한 내용입니다.

목차

1. 선택이유
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 치료와간호
5. 소감

본문내용

1. 선택이유
위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease, GERD)은 위 내용물이 식도 내로 역류하여 일상생활에 불편감을 주는 증상이 나타나거나 합병증을 유발한 경우로 정의하고 있다. 현재 우리나라에서 위식도 역류질환의 유병률은 빠르게 증가하고 있다. 그 원인으로는 불규칙한 식사습관이나 잘못된 식이요법, 비만 환자의 증가 등 생활습관에서 나타나는데, 우리 주변인들에게서도 흔히 볼 수 있다. 때문에 위식도 역류질환이 왜, 무엇에 의해서, 어떻게 일어나는지에 대해 알아보고자 하였다.

2. 병태생리
역류성 식도염은 식도나 위 수술 후, 또는 장기간의 구토 후, 장기간의 위장관 삽관 후에 위궤양이나 십이지장궤양과 함께 발생할 수 있다. 역류로 인해 염산 또는 위 내용물과 담즙 산염과 췌장액을 함유하는 십이지장 내용물이 식도점막에 접촉하게 되며, 만성적인 역류는 식도점막에 염증을 일으킨다. 만성적인 역류성 식도염은 식도의 장형 화생(esophageal metaplasia)인 Barrett's 식도를 일으킬 수 있다. (성인간호학 P.422) 병인에 대해서 아직 정확히 밝혀지지는 않았다. 하지만 위식도 역류질환은 어느 한가지 요인으로 인하여 발생하는 것이 아니고 각 환자마다 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 유발되는 다병인성 질환이다. 그 요인으로는 하부식도 괄약근의 기능 부전과 식도로 역류되는 위액의 산성도, 역류된 위산을 다시 위로 내려 보내는 식도의 청소작용 감소, 식도 점막의 저항성 감소, 위 배출의 장애, 식도열공 탈장 및 기타 요인들이 있다.
1) 하부식도 괄약근의 기능 부전
하부식도 괄약근이 없다면 식도 내 압력이 위강 내 압력보다 상대적으로 낮기 때문에 위식도 역류가 계속해서 일어날 수밖에 없다. 하부식도 괄약근은 위와 식도 사이를 차단하여 위식도 역류를 방지하는 주된 장벽 역할을 한다. 만약 이 장벽이 제 기능을 하지 못한다면, 위식도 역류가 일어나는 것이다.

참고 자료

성인간호학총론, 수문사