성인간호학 실습 A+ 저산소성 허혈성 뇌병증 (Hypoxic ischemic encephalopathy) 케이스입니다.

소개글

"성인간호학 실습 A+ 저산소성 허혈성 뇌병증 (Hypoxic ischemic encephalopathy) 케이스입니다."에 대한 내용입니다.

저산소성 허혈성 뇌병증에 대한 문헌고찰, 간호진단을 내렸고 간호진단 5개중 3개 간호계획, 수행을 하였습니다.

피부통합성 장애, 비사용증후군의 위험, 전해질 불균형의 위험, 출혈 위험성, 언어적 의사소통장애의 진단을 내렸습니다.

A+받은 과제물이니 간호진단 작성 시 많은 도움이 되실겁니다.

목차

1. 문헌고찰, 질병기술
2. 간호정보
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

(3) 질병기술
1. Hypoxic ischemic encephalopathy
1) 병태생리: 저산소성 허혈성 뇌증(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)은 저관류로 인한 허혈 또는 충분한 관류에도 불구하고 저산소증으로 인해 생긴 광범위한 손상으로부터 초래된다. 그 원인은 다양하지만 성인의 경우 심장 마비와 호흡 부전이 가장 흔하다. HIE는 예후가 불량하기 때문에 뇌손상 정도를 조기에 확인할 수 있는 방법이 요구된다. 그러나 HIE의 초기에는 CT와 통상적인 MRI 영상에서 정상 또는 경미한 이상 소견을 보여 진단에 어려움이 있다.

2) 증상
(1) 경도 저산소증: 주의력장애, 집중력 결여, 피로, 두통, 혼돈, 판단장애, 가벼운 운동실조 등이 나타날 수 있다.
(2) 중등도 저산소증: 일시적인 혼수 등 의식장애에서 회복 후 혼돈, 시각실인증, 간대성 근경련(myoclonus), 무도 무정위운동(choreoathetosis) 등이 나타날 수 있다. 일부에서는 지속적인 의식장애, 시각 실인증(visual agnosia), 인지장애, 치매, 파킨슨양 추체외로 증후군, 소뇌조화운동불능, 간질 등의 후유증을 남길 수 있다.

(3) 고도 저산소증: 수일간의 혼수상태를 거쳐 눈을 뜨고 통각 등 외부자극에 어느 정도 반응할 수는 있으나 주변환경을 인지하지는 못한다. 씹고 삼키는 행위가 가능한 경우도 있다. 이상굴곡자세(decorticate posture)나 이상신전자세(decerebrate posture)를 취하는 것이 일반적이다. 이러한 식물상태는 수주 이상 지속될 수 있으며 보통 한 달 이내에 회복되지 않는 경우 영구적인 식물상태(persistent vegetative state)가 될 가능성이 높다.

(4) 식물상태(vegetative state): 자신과 주변환경을 인지할 수 없으며 외부와 상호반응이 불가능한 상태로 자극(시각, 청각, 촉각, 통각)에 대해 지속적이고 수의적인 자발반응을 나타낼 수 없다.

참고 자료

없음