알츠하이머 케이스(간호사정+MMSE+노인우울도구+간호진단5개+간호중재5개)

소개글

알츠하이머, 치매 케이스입니다.
간호진단 5개 간호중재 5개 작성되어 있습니다.
42페이지의 분량으로 알찬 내용들로 가득 구성되어 있습니다.
직접 MMSE, 노인우울도구 사정하였습니다.
주,객관적 자료 있습니다. 그리고 알츠하이머 병 병태생리 문헌고찰 있습니다. 검사실 자료, 투약 다 있습니다.
A+받은 케이스입니다.

목차

1. 포괄적 노인 사정도구

2. 간이 정신상태검사(MMSE)

3. 노인우울도구(GDS)

4. 수면의 질

5. 임상자료 수집
1) 알츠하이머 병 병태생리
2) 검사실 자료
3) 투약
4) 알레르기/통증
5) 치료
6) 식사/수분 섭취
7) I/O
8) 영양불량위험도
9) 배설(상례기록지)
10) 활동(카덱스, 상례기록지)
11) 신체사정 자료
12) 신경학적/정신 상태
13) 근골격계
14) 심혈관계
15) 호흡계
16) 위장관계
17) 피부와상처
18) 눈귀코목

6. 비정상자료목록

7. 간호진단 목록

8. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오
옛날이야기를 반복하고 엉뚱한 말을 계속 하여 2014년에 OO대학교 OO병원에서 AD진단받아 regular medication하고 있는 중이며,
old multiple compressive fracture
(T11-L5) 있는 자로 pain control과 인지기능향상, supportive care 위해 입원함.

*의학 진단명:
-Alzheimer disease
-old multiple compressive
-urinary incontinence

*병태 생리: 알츠하이머병(Alzheimer disease)
(뒷면 이용)
*환자의 모든 증상 및 징후: 하이라이트로 표시
-cognitive deficit and general weakness
-T11-L5 compression fracture
-back pain 호소
-constipation
-복부불편감 호소
-urinary incontinence
-우울함

<중 략>

간호문제/간호진단 1번: 근력약화, 우울과 관련된 허약노인증후군
일반적 목표(General Goal):
대상자는 신체적, 기능적, 정신적, 사회적 건강을 회복하여 안정적인 일상생활을 유지할 것이다.
행동 성과 목표:
① 대상자는 2019년 3월 29일까지 혼자 밥을 먹을 수 있을 것이다.
② 대상자는 2019년 3월 29일까지 자신에게 긍정적 자아정체감을 가질 것이다.

간호전략(간호계획)
<사정>
1. 대상자의 근골격계를 사정한다.
-구축유무, ROM가능 범위, 거동유무를 사정한다.

2. 대상자의 우울증을 사정한다.
-GDS, 가족관계, 자신의 역할관계 등을 사정한다.

3. 대상자의 인지기능을 사정한다.
-MMSE-K, 자신의 병을 인지하고 있는지를 사정한다.

4. 대상자의 영양상태를 사정한다.
-신체요구량보다 적게 식사하는지 사정한다.

<간호>
5. 물리치료와 복합운동치료를 꾸준히 받도록 도와준다.

6. ROM 운동을 같이 하면서 경과를 지켜본다.

참고 자료

김현주(2015). 포괄적인 노인사정 도구 개발. 부산가톨릭대학교 박사학위논문, 부산.
대한치매학회 - 치매
치매365 - 치매정보
가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 - 치매환자 간호