성인 수술 간호 진단 3개 급성통증, 낙상 위험성, 배뇨 장애

소개글

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목차

1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. 수술과 관련된 배뇨 장애
3. 보행 능력 저하와 관련된 낙상 위험성

본문내용

간호진단 #1: 수술 부위와 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
1. “허리가 너무 아파요.”
2. 기력이 없고, 끙끙 앓는 듯한 소리를 냄.
객관적 자료(objective data)
1. NRS 통증 사정 결과 6점
2. 04.12 수술 진행.
2. V/S 149/114-102-18-36.2

간호목표
단기목표: 04.13 까지 통증약을 주지 않아도 대상자의 NRS 사정 결과가 3점 이하로 감소한다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS 통증 점수를 2점 이하로 유지한다.

간호계획
1. 매 6시간마다 활력징후를 측정하고 기록한다.
2. NRS를 사용하여 통증을 평가 및 기록한다.
3. 처방에 따라 진통제를 투여하고, 그 효과를 모니터링한다.
4. 비약물적 요법에 대해 교육하고, 시행할 수 있도록 돕는다.
5. 대상자의 언어적, 비언어적으로 표현되는 통증을 관찰한다.

참고 자료

없음