성인간호학 실습 "환자의 질병 및 간호[CKD,알콜성간질환,DCM,다발골수종,간암,급성신우신염]" Ward Class 질병조사

소개글

6가지 질환명에 대한 Case 및 질병조사 입니다.

실습 나갔을 당시 병원에 환자에 진단명에 관련하여 case 내용에 대해서 조사하여 원인, 검사, 증상 및 징후, 치료 등에 대해 조사한 것으로, PPT를 만들때 수월하게 작업하실 수 있으실 것 같습니다!

목차

1. chronic kidney disease(CKD, 만성 신부전,질환)
1) Case 내용
2) 원인
3) 검사
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

2. alcoholic cirrhosis of liver(알코올성 간질환)
1) Case 내용
2) 원인
3) 검사
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

3. dilated cardiomyopathy(확장 심근병증,DCM)
1) Case 내용
2) 원인
3) 검사
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

4. multiple myeloma(다발골수종)
1) Case 내용
2) 원인
3) 검사
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

5. liver cell carcinoma(간종양=간암)
1) Case 내용
2) 원인
3) 검사
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

6. acute pyelonephritis(급성 신우신염)
1) Case 내용
2) 원인
3) 검사
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

본문내용

1.chronic kidney disease(CKD, 만성 신부전,질환)
만성 신질환은 콩팥의 손상으로 정상적인 콩팥의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태이다.

원인:
당뇨병성 신증이 가장 흔하며 고혈압성 신경화증과 만성 사구체신염이 2,3위로 흔한 원인 질환이며, 신장 외부의 항원이나 신장 자체 항원에 대해 항체가 생성되어 항원과 결합함으로써 면역복합체들을 형성하고 이들은 사구체 모세혈관밖에 침착하여 막성 신증을 일으키는데 항원이 특발성 막성 신증에서는 불확실하지만, 관절염 약제나 B형 바이러스간염, 매독, 말라리아 등의 감염, 전신성 홍반성 낭창, 위암, 대장암, 유방암 등의 종양이 항원으로 보고된다.

검사:
①원발성(다른원인에 의해 생기지 않은)신질환은 신생검으로 확진한다.

②이차성 원발질환인 당뇨병성 신증과 고혈압성 신경화증은 병력과 다른 합병증 검색(예, 당뇨병성 망막증, 고혈압성 막망증)으로 추정 진단할 수 있으며,

③루푸스나 유전성 신질환은 혈청학적 검사, 방사선학적 검사 등으로 진단할 수 있다.

④병리학적인 이상이 있거나, 혈액, 소변, 방사선학적인 검사에서 손상의 지표로 신손상의 증거가 된다.

증상 및 징후:
①3개월 이상 지속되는 신손상의 증거가 있는 경우

②3개월 이상 사구체여과율이 60 mL/min/1.73 m2 미만으로 지속될 때 진단할 수 있다.

③유전적 소인
막성 사구체 신염은 다른 사구체 신염에 비해 35세 이상의 성인에서 가장 흔하며, 남자에서 여성에 비해 2배 호발한다.

④환자들의 80%에서 단백뇨, 혈중 알부민의 감소, 지방질 증가, 부종의 신증후군의 4대 증상이 나타나며 증상 없이 단백뇨만 관찰되는 경우가 20%이다.

치료:
지속적인 신기능 악화를 유발하는 신질환을 예방하거나(1차 예방),
만성적인 신기능 악화가 일 단 시작된 이후에는 그 진행 속도를 정지시키거나 뚜렷이
감소시킴으로써(2차 예방) 말기 신부전의 발생률을 낮추는 것 이다

참고 자료

[참고문헌: 성인간호학(하), 대한의학회, 보건복지부, 급성 신우신염의 표지자로서 혈청 procalcitonin의 임상적 유용성(경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실1 , 핵의학교실2
양은애1 ㆍ박준석1 ㆍ조민현1 ㆍ이상우2)