성인간호학 문제출제 과제, 심혈관계

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1. 협심증이 의심되는 50대 여성이 대퇴동맥으로 심장조영술 검사를 받고 병실에 왔다. 이때 적절한 간호중재는?
① 수분섭취를 격려한다.
② 4시간마다 체온을 측정한다.
③ 24시간동안 절대 침상안정을 한다.
④ 지혈될 때까지 진통제를 투여하지 않는다.
⑤ 대퇴부 카테터 삽입부위는 드레싱 후 구부린 자세로 안정한다.
답:1번
풀이: 조영제 배설을 위해서는 경구로 충분한 수분을 섭취하도록 한다. 시술이 끝난 후에는 금식을 하지 않아도 된다.
출처: 필통16쪽 26번

2. 심근경색증으로 대퇴동맥을 통해 경피적 경혈관 관상동맥확장술(PTCA)를 받은 50대 남성에게 시술 후 간호로 옳은 것은?
① 심첨부위의 맥박을 자주 촉지한다.
② 다리를 구부리도록 하여 지혈을 돕는다.
③ 혈전예방을 위해 침상주변을 걷게 한다.
④ 조영제의 빠른 배설을 위해 수분섭취를 권장한다.
⑤ 심장에 부담을 줄여주기 위해 24시간 금식시킨다.
답: 4번
풀이: 관상동맥확장술을 시행할 때 혈관조영술을 동시에 실시하므로 조영제 배설을 위해 수분섭취를 권장한다. 도관삽입부위의 출혈을 예방하기 위해서는 다리를 편 상태에서 모래주머니로 지지하며 12~24시간 침상안정을 하도록 한다. 카테터 삽입된 쪽의 말초에서 맥박(족배동맥)을 촉지하여 혈전증의 위험을 사정한다.
출처: 필통 17쪽 1번

3. 심장에 영향을 미치는 여러 오소 중 전부하가 증가되었을 때 환자에게 미치는 영향은?
① 후부하 증가
② 말초저항의 증가
③ 심근산소공급 중가
④ 좌심실확장과 울혈성 심부전
⑤ 심실수축력과 1회 심박동량 증가
답: 5반
풀이: 전부하는 확장기에 심실이 충만될 때 형성되는 부하이다. 심실에 혈액을 충만시키기 위해서 압력이 증가하게 되면 정맥 환류량의 증가에 의하여 전부하가 증가하여 심박출량이 증가된다.
*전부하증가→심근긴장도증가→수축력증가
*전부하감소→심근긴장도감소→수축력감소
출처: 필통16쪽

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