정신간호학 간호과정 - 자해의 위험, 불면증, 사회적 상호작용 장애

소개글

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목차

Ⅰ. 사정
1. 대상자의 인적 사항 ( Indentification )
2. 주호소 ( Chief complaints )

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
1) 불안과 우울, 과거 스트레스 경험과 관련된 자해의 위험
2) 불안함, 악몽과 관련된 불면증
3) 피해망상적 사과, 불안함과 관련된 사회적 상호작용 장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 주호소 ( Chief complaints )
- '아이가 잘 지내는 줄 알았는데 세 번이나 자살 시도를 했어요.' By.환아모

문제 행동 목록
① 최근 수면 양상
- “잠이 안와서 그러는데 약 하나 먹을 수 있을까요?”
- “잠 드는 게 오래 걸려요. 그냥 조금. 중간에도 깼어요. 그 다음에도 눈이 감기기는 하는데 잠이 잘안와요.”
- “잠은 들기는 드는데 꿈을 꾸면서 일어나요. 그 다음 다시 잠들기가 어려워요.”

② 악몽
- “꿈을 꿨어요. 그저께는 엄마가 저한테 욕하는 꿈을 꿨고, 어제는 젊은 여자가 욕하는 꿈을 꿨어요”
- “방금 꾼 꿈에 대해서 적고 있어요. 꿈에서 저는 태연한 채로 사람들한테 시체를 건져주겠다고 얘기를 했어요. 무섭기도 하고 이상한 느낌이 들어요. 제가 왜 그런 말을 했는지.”
- “꿈을 꿨어요. 뱀이 제 주변에 가득했어요. 무서웠어요.”
- 비명 지르면서 새벽에 깨어남. 악몽 꾸었다고 표현함

③ 대인관계 장애
- “간식 시키려고 하면 사람들이 몰려 있어서.. 나가기 싫어요. 그래서 간식 안시켜요”
- “차모임 했어요. 별로에요. 사람들이 많아서..”
- 눈맞춤 없음, 눈맞춤 되지 않고 작은 목소리로 이야기
- “다른 환우들 앞에서 말할 때 심장이 쿵쾅거리면서 빨리 뛰고 목소리도 작아지는 것 같아요”

④ 손상 위험
- “자해하고 싶은 마음이 가끔 드는데 사라지기도 하고 어떨때는 그냥 참기도 해요”
- “불안할 때 자해 행동 하고 싶기도 해요”
- “어제 밤에.. 갑자기 왼쪽 팔을 쭉 긋고 싶다는 생각이 들었어요. 손톱으로 한 번 그어봤어요”
- “사람이 많아서 무섭고 불안해요. 여기.." ( 좌측 엄지손톱주변 뜯어 피 고여 있음)

⑤ 불안
- “병동이 무서워요. 새로운 환자들이 입원해서.. 혼자서 저녁에 갑자기 불안해서 울기도 했어요”
- “사람들 많으면 불안하고 무서워요”

참고 자료

Edmunds, Marilyn W. 임상약리학. 서울: 현문사, 2018.
이미형. 정신건강간호학. 서울: 현문사, 2019.