여성건강간호학실습 자궁경부암 케이스 간호진단3개 과정3개 A+

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간호진단.

1. 외과적 절제술과 관련된 급성통증
2. 수술 절개부위와 관련된 감염 위험성
3. 수술 후 회복과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 구조와 특성
2. 자궁 경부암이란?
3. 원인
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호력
1. 간호정보기록
2. 진단 검사
3. 간호기록지
4. 약물

Ⅲ.간호과정
1. 외과적 절제술과 관련된 급성통증
2. 수술 절개부위와 관련된 감염 위험성
3. 수술 후 회복과 관련된 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질과 자궁의 구조와 특성
1) 질(vagina)
질(vagina)은 바깥음부와 자궁을 연결하는 섬유성근막관으로 출산 시 산도가 되며 성교 및 월경이 배출되는 통로이다.

<위치와 구조>
질은 방광과 직장 사이에 위치하며, 기립자세에서는 외음에서 후상방쪽인 천골곶을 향하고 있어 자궁경부(cervix)의 축과 90도의 각을 이룬다.

<질벽>
질벽은 3층으로 구성되어 있다.

외층: 근육층
중간층: 결합조직층
내층: 점막층

점막층은 자궁에서 연속되는 점막이며, 신축성이 있는 중층편평상피세포로 구성되어 있고, 횡으로 주름이 있어 분만 시 질 확장을 용이하게 한다.

<질의 산도>
질 내의 산도는 산성(PH 4.0~5.0)으로 감염을 막는 역할을 한다.
질벽의 글리코겐이 정상 상주세균인 되데를라인간균에 의해 젖산으로 변화되기 때문이다. 그러나 사춘기 이전의 질의 산도는 6.8~7.2이며 사춘기 이후 분비되는 호르몬의 영향으로 산성화된다.

2) 자궁(uterus)
자궁(uterus)은 근육성 기관으로 방광과 질 상부 및 직장 사이에 위치하며, 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다. 비임신 시 자궁 크기는 길이 7.5cm, 너비 3.5cm 두께 2.5cm 정도이고, 무게는 60~70g 정도이며 자세는 전방경사, 전굴되어 있다.

<중 략>

간호 과정
1. 외과적 절제술과 관련된 급성통증
간호 사정 (Assessment)
주관적 자료
“ 간호사 선생님 안 아프게 좀 해주세요”
“ 배가 너무 아파요”
객관적 자료
- NRS 7점
- 계속 얼굴을 찡그리는 표정을 함.
- PCA 적용중
- 식은땀을 흘리는 모습이 관찰됨

간호 목표 (Foals-Objectives)
단기 목표
NRS 점수가 5점 이하로 내려갈 것이다.
대상자가 찡그리는 표정을 하지 않을 것이다.
장기 목표
대상자가 통증 없이 편안할 것이다.
대상자가 통증 없이 조기이상 할 것이다.

참고 자료

제 5판 여성건강간호학Ⅰ, 박영주 외, 현문사, 2021.
제 5판 여성건강간호학Ⅱ, 박영주 외, 현문사, 2021.
제 7판 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2012.
제 7판 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2012.