NCU case study 지주막하출혈 간호진단간호과정-2개

소개글

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목차

Ⅰ. [서론]
①. 문헌고찰-------------------3P

Ⅱ. [본론]
①. 간호사정-------------------10P
②. 간호문제-------------------17P
③. 간호과정-------------------18P

Ⅲ. [결론]
①. 실습 소감--------------------21P
②. 문헌 고찰 출처----------------21P

본문내용

①문헌고찰

지주막하 출혈
1)지주막하 출혈이란?
뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액 공급에 더욱 민감하다. 따라서 다른 장기와는 달리 약 5분 정도 혈액 공급을 받지 못하게 되면 치명적인 손상을 받게된다. 그러므로 뇌에는 많은 혈관들이 위치하게 되는데, 이 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러나오는 것을 뇌출혈이라 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 지주막하 출혈이라 한다.

2)지주막하 출혈의 원인
지주막 하강 출혈 중 가장 많은 빈도를 차지하는 것은 외상성 출혈이다. 연막이 파괴된 뇌 좌상부로부터 혈액이 지주막 하강에 흘러들어 혈종을 형성한다. 그러나 이러한 경우 임상문제가 되는 것은 지주 막하 출혈보다 뇌좌상의 정도이고 또한 지주막 하강으로의 출혈의 정도도 경미한 경우가 많다.
비외상성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌 동맥류의 파열이 가장 많고 약 70-80%를 자지하고 있다. 그 외 뇌혈관 기형 동정맥기형과 혈관 중의 파열 모야모야병 뇌종양으로부터의 출혈, 원인을 알 수 없는 경우 등이 있다.
뇌동맥류에는 크게 낭상류와 방추상류가 있으나 지주막하출혈을 일으키는 동맥류는 거의 낭상류이다. 뇌동맥류의 형성 원인에 관하여 여러 가지 설이 있으나 주로 중막형성 부전, 내탄성 판의 약화, 동맥 경화 혈행 역학적 원인, 콜라겐의 대사 이사등을 들 수 있다.
일반적으로 미파상 열 상태의 뇌동맥류는 성인인구의 약4-5%으로 인정되고 있다. 가족성으로 동맥류가 발생하는 것은 4-10%로 알려져 있고 여러 가지가 관여된 유전형식으로 알려져 있다. 상염색체 우성 유전방식을 취하는 다발성 낭포신증에서는 뇌동맥류가 약 10% 합병된다는 보고도 있다.
출혈을 일으키는 뇌 동맥류의 부위로 가장 많은 것은 전교통 동맥과 내경동맥 분지부에 이어서 중대뇌동맥분지부이며 그 외 추골 뇌저동맥계 등을 들 수 있다. 다발성 동맥류도 약 20%로 알려져 있다.

3)지주막하 출혈의 병태 및 증상
지주막하강에 흘러나온 혈액은 강한 수막자극성이 있고 염증성의 두통과 경부강직을 유발한다.

참고 자료

제 5판 성인간호학 하권. 전시자 외 9명. 현문사. 2010년 발행. 489-500P
http://koonja.co.kr/pdf/6879.pdf