아동 vsim-Jackson Weber 간호과정

소개글

아동간호학실습 vsim
Jackson Weber (Generalized Tonic-Clonic Seizure) 간호과정입니다.

# 간호진단 1 - 발작과 관련된 비효과적 호흡 양상
# 간호진단 2 - 발작과 관련된 상해의 위험
# 간호진단 3 - 질병과 관련된 지식부족

목차

1. 문제목록
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

● 시나리오
vSim : Jackson Weber (Generalized Tonic-Clonic Seizure)

● 제시된 시나리오에서 간호진단을 작성하세요

문제목록
2년 전 generalized tonic-clonic seizures 진단 받음
지난 15개월 동안 병원 방문하지 않음
키 118cm, 체중 18kg, BMI 지수 12.93으로 저체중임
Drug levels : phenobarb 8mcg/mL로 정상수치(15-30mcg/mL)보다 낮음
phenobarbital 부작용으로 Dizziness 호소함
Lab 결과 Hb 12.2g/dl , HCT 35% 빈혈 증상 있음
Lab 결과 CL⁻ 97mEq/L, HCO3⁻ 28mEq/L으로 전해질 불균형 있음

<중 략>

-처방에 따른 산소요법을 실시한다.
: 발작 시 SpO2 84%로 측정되어 비재호흡 마스크로 O₂ 12L/min 적용함
: 발작 후 SpO2 93%로 안정되어 비강캐뉼라로 O₂ 2L/min 적용함

<중 략>

흉곽과 횡괵막의 근육이 굳어져 있으므로 공기교환에 장애가 와서 저산소증이 올 수 있기 때문에 발작 동안에 계속 산소를 공급해야 한다.

참고 자료

손정태 외.(2018). 기본간호학Ⅰ, 서울: 현문사
김희순 외.(2019). 아동청소년간호학Ⅱ. 경기도: 수문사
손정태 외.(2018). 기본간호학Ⅱ, 서울: 현문사
윤은자 외.(2019). 성인간호학Ⅱ. 경기도: 수문사
송경애 외.(2019). 기본간호 중재와 술기. 경기도: 수문사