간호학과 여성간호실습 분만실 NSVD 정상분만 자연분만 케이스

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
2020년 1월 직접 분만실 실습에 나가 분만과정 직접 관찰, 참여하고 작성한 케이스입니다!
수도권 대학 간호학과(4년제), 해당 과목 학점은 A+이었습니다.

분만1기~4기까지의 진행과정, 투약, 간호 모두 분류되어 작성되어 있습니다.

목차

A. 정상분만 고찰(3페이지)

B. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 과거 임신정보
4. 현재 임신정보
5. 신체검진
6. 산모의 정서적 사회적 요구
7. 분만1기 진행과정
8. 분만2기 진행과정
9. 분만3기 진행과정
10. 분만4기 진행과정
11. 산후관리
12. 모유수유에 대한 계획

C. 간호과정
1. 우선순위 설정(간호진단 2개)
2. 간호과정(2개)
3. 참고자료

본문내용

A. 정의
분만이란 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말하며, 정상분만은 만삭의 한 명의 태아를 합병증 없이 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만이 되는 것을 의미한다.

B. 분만의 5요소 (5P)
1. 태아와 그 부속물
2. 산도 (골반+연산도)
3. 만출력 (자궁수축 + 수의적인 힘)
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응

C. 분만의 전구증상
1. 하강감(Lightening)
하강감이란 태아의 머리가 골반강 내로 진입하며 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 느낌을 말하며, 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다. 자궁과 복벽은 늘어나는 데에 한계가 있기 때문에, 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 하지만 아래로 향한 압력의 증가 때문에 신경압박으로 인한 하지통증, 하지부종, 빈뇨, 질분비물 증가 등이 나타날 수 있다.
2.. 가진통 (False labor)
가진통이란 분만 전 불규칙적인 자궁수축이 반복되며 심한 불편감이 나타나는 것으로, 자궁경관의 개대가 일어나지 않기 때문에 분만이 진행되지는 않는다. 초산부는 가진통과 진진통을 구분하기 어렵기 때문에 교육이 필요한데, 그 차이는 다음 표와 같다.

<중 략>

근거자료
SD
대상자 : “너무 아파요….”
“저 지금 너무 아파서 혈압 못 재겠어요….”
“ 너무 힘들어요….”
OD
대상자가 자궁수축 시마다 소리를 내며 고통스러워 하는 모습이 관찰됨.
대상자가 숨을 거칠게 쉬었다가 멈추기를 반복하는 모습이 관찰됨.
대상자의 얼굴에 핏줄이 터져 붉어진 모습이 관찰됨.

간호진단
#1. 분만 중 통증과 관련된 비효율적 개인대처 [01/29]

간호목표
1. 산모는 분만 중 교육받은 호흡법을 수행한다.
2. 산모는 분만 중 교육받은 힘주기 방법을 수행한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ 제9판 (여성건강간호교과연구회 편, 수문사)
여성건강간호학Ⅱ (박영주 외 5명, 현문사)
약학정보원 http://www.health.kr/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/