[A+] 성인간호학 신경계 IVH 간호과정

소개글

문헌고찰과 사례, 간호과정 2개가 포함된 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅱ. 대상자 사례

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
뇌실내출혈(Intraventricular Hemorrhage, IVH)이란, 뇌실의 안쪽 혹은 바깥쪽에서 출혈이 생겨 뇌실 내에 피가 차는 것이다. 뇌실의 혈관이 혈액의 압력이나 양에 따라 터지면서 발생한다. 뇌실 안에서 생길 수 있고, 출혈이 많으면 뇌실이 팽창하기도 한다.

2. 원인
높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌실질내에 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되고 이는 뇌 조직을 압박하여 갑작스러운 의식장애나 뇌졸중을 일으키게 된다. 약 75%가 고혈압이 원인이다. 드물게 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양, 외상, 매독 등이 원인이 된다.

3. 병태생리
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태이며 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실 내 출혈의 단계는 총 4단계로 나누어 볼 수 있는데 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우, 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때, 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우, 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우가 있다.

4. 증상과 징후
출혈성 뇌졸중의 증상은 감각, 운동, 뇌신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕이 나타나고 출혈량이 많을 경우는 반신 마비, 동공의 고정 및 확대, 비정상 자세, 혼수 등이 초래된다.
뇌실내출혈의 특징은 깊은 의식장애, 사지마비, 호흡이상, 발열, pinpoint pupil, 발한, 기타의 자율신경증상, 혈성수액 운동 불안, 경련 등을 볼 수 있다.

참고 자료

박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
조경숙 외(2016), 성인간호학 하, 현문사
국어사전 ‘뇌실내출혈’
https://ko.dict.naver.com/#/entry/koko/5626ec1d764647828ebda4c6f7322211
간호학대사전 ‘뇌실내출혈’
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=488952&cid=60408&categoryId=55558