호흡기내과 Pneumothorax 기흉 케이스 A+ (간호진단 3개)

소개글

호흡기내과 Pneumothorax 기흉 케이스입니다.
교수님께 칭찬받고 A+ 받은 케이스입니다.
간호진단은 3개입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과

2. 간호진단

3. 간호계획
1) 간호목표( 장기, 단기 )
2) 간호활동 계획, 이론적 근거

4. 간호수행

5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
일명 공기가슴증이라고 하며, 장측 혹은 벽측가슴막(흉막)의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 가슴막강(흉막강) 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 허파의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상

2. 질병의 원인
1) 자발성 기흉 (자연기흉, 폐쇄성기흉)
① 일차성 기흉
- 전에 아무 병도 없던 건강한 사람에게 생기는 것
- 폐 가장 윗부분의 흉막에 있는 작은 공기 주머니에 의해 발생하며 원인은 밝혀지지 않았으나 대부분 키가 크고 말랐으며 담배를 피우는 사람들이 많은 것으로 보아 흡연과 관련있다고 봄.
② 이차성 기흉
- 이전부터 폐에 질환을 가지고 있는 사람에게 생기는 것 (ex: 결핵, 악성종양, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종 등)

2) 외상성 기흉 (개방성기흉)
- 가슴을 다쳤을 때 생기며 교통사고, 뾰족한 물건으로 찔린 상처로 인해 폐실질이 손상되어 발생

3) 기타 원인
- 중환자실에서 인공호흡기 등 기계에 의한 긴장성 기흉이 유발되기도 함
- 여성의 경우 월경과 관련되어 기흉이 발생하기도 함.

3. 증상
- 가장 흔한 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 있음.
- 흉통은 대개 갑작스럽게 시작되며 24시간 정도가 지나면 사라짐. 흉통의 양상은 사람들마다 호소하는 방식이 다르지만, 대게 ‘등쪽으로 담이 결린다’라고 하거나, ‘숨 쉴 때마다 가슴이 찌르는 듯이 아프다’라고 호소함.
- 호흡곤란은 이미 앓고 있는 폐 질환이 없는 젊은 환자에서는 그다지 심하지 않은 경우가 대부분이지만, 기흉의 정도가 심한 경우에는 호흡이 불편할 정도의 청색증을 동반한 호흡곤란을 느끼는 경우가 있음.
- 소수의 환자에서 갑자기 눕거나, 누웠다가 갑자기 앉을 때 흉부에서 ‘덜컹’ 하면서 움직이는 듯한 느낌이 있을 수 있음.

4. 진단검사
- 가장 손쉽고 정확한 진단방법은 흉부 X-ray
- 병변 부위의 타진상 과공명음, 청진상 호흡음의 감소
- 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT) 등을 시행하여 진단 및 치료 방침의 설정에 이용하기도 함.

참고 자료

서울아산병원 질환백과
비판적 사고기반 – 간호과정의 적용. 수문사
성인간호학 상, 하. 현문사
네이버 지식백과 - 건강백과