장폐색 case study 간호과정 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 장폐색

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 장폐색
1) 정의
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 말한다.

2) 종류
기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색)가 있다.

3) 원인
기계적 장폐색은 장의 유착에 의해 움직일 때마다 장이 끌어당겨져서 통과 장애가 일어날 수 있다. 유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장이나 종양, 농양 등이 있다. 그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 장벽에 혈종이 생겨 장관을 막아버린 경우에서도 장폐색이 발생할 수 있다.

4) 증상
막힌 부분에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 기계적 장폐색의 경우 쥐어짜는 것 같은 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만이 있다. 그 외에 고형질의 장 내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다. 기계적 장폐색이 지속되면 소화 및 흡수 작용에 문제가 생기므로 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고 이로 인해 빈맥과 저혈압 탈수 등의 증상이 나타난다. 또한 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠져들 수 있고 탈장 등에 의해 범발성 복막염 증상이 나타나기도 한다. 이런 경우에는 주로 열이 동반된다.

5) 진단
진단에 있어서는 기계적 장폐색과 마비성 장폐색을 감별해야 하는데, 우선 두 질환에서 나타나는 증상의 차이와 초기의 이학적 검사 결과가 중요하다.
복통 환자에서 심하게 증가된 장음을 청진할 수 있는 경우, 특히 그 환자가 과거에 복강 내 수술을 받은 적이 있다면 기계적 장폐색증을 의심해 보아야 한다.

참고 자료

비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사, 2019
아홉번째판 성인간호학 Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 2019
아홉번째판 성인간호학 Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 2019
EBN 기본간호학 Ⅰ, 김종임 외, 수문사, 2018
서울대학교병원 의학정보, 장폐색 검색
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp