기관지확장증 case (간호과정,Gordon의 기능적 건강양상 적용,간호진단 2개 적용

소개글

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 형태에 따른 분류
5) 증상&증후
6) 진단검사
7) 합병증
9) 치료
10) 간호중재

3. 간호사정
1) 간호사정
2) 대상자의 건강양상
3) 진단을 위한 검사

4. 간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

Ⅰ. 간호사례연구 양식
1. 서론
기관지 확장증(Bronchiectasis)은 기관지벽의 탄력성 및 근육성분의 파괴로 인하여 근위부 및 중간부 기관지의 비가역적 확장으로 인하여 생기는 질환이다. 증상의 호전을 위한 내과적, 외과적 치료를 하지만 완치되지는 않는다. adenovirus, influenza virus 등의 원인균에 의한 감염으로 대부분 발생한다. 특히 어릴때의 폐렴이 기관지 확장증의 주요한 원인이 된다.
기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막의 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화 된 기관지에 점액과 농이 고이게 되는 과정을 거친다.
어릴때 홍역이나 백일해를 앓은 후유증으로 세균성 폐렴을 심하게 앓은 병력이 있는 경우 기관지확장증이 잘 생기고, 성인의 경우는 폐결핵을 심하게 앓은 후 결핵은 완치되었으나 그 후유증으로 기관지확장증이 발생하여 계속 각혈을 하는 수가 있다.
내과 병동에는 대상자들이 호흡기계의 다양한 질환을 갖고 입원한다. virus의 위험으로 격리 되어 있는 환자들은 1인실을 사용한다. 병동 대상자들 중 Bronchiectasis 진단을 받으신 대상자를 선택한 것은 가끔 들어보기도 했지만 치료는 가능하나 완치가 되지 않는다는 말에 어떤 질병이기에 라는 의문이 생겨 Case로 선택하게 되었다.

<중 략>

# 1. Nsg Dx : 과다한 분비물과 관련된 가스교환 장애 3월29일
Subjective Data
“가래가 잘 안나와요”, “왼쪽 가슴이 아파요”:숨 쉴 때 불편하고 그르렁 소리가 나요“
Objective Data
숨을 쉴 때 ‘쌕쌕’ 거리는 소리가 든다.
Nasal cannula로 O2 2L/min 적용함
왼쪽 가슴을 계속 만지고 있는 모습 관찰됨.
pH 7.31 checked.
PCO2 32mmHg checked.
PO2 72.6mmHg checked.
SPO2: 88% checked.
객담 양상: 끈적거리고 탁한 노란색임.

참고 자료

http://www.naver.com
http://100.naver.com/100.nhn?docid=28328
http://www.druginfo.co.kr/
http://blog.naver.com/stellardoll?Redirect=Log&logNo=110017606240
전시자 외 성인간호학 (상) [현문사]
간호진단과 계획 [서울대학교출판부]
간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로- [최정신 편역]