성인간호 케이스스터디 천골골절 (간호진단3개, 계획 과정2개씩 등)

소개글

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목차

1. 본론
1) 간호사정
2) 의학적 치료 및 간호 중재 내용
3) 간호과정 적용

2. 참고문헌

본문내용

3) 간호중재
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(1) 통증
- 통증 양상 및 정도를 사정
- 통증 가중 시 간호사에게 알리도록 교육함
- 환부에 무리한 활동 자제하도록 함
- 식사, 처방된 정규약 잘 복용하도록 교육함

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(2) 오심
- PRN) 약물 효능 설명 후 주사조절함
- PRN) 멕쿨 5mg IV done
- 정서적 지지를 함
- 마토크, 아펜탁 중단하고 트롤락, 멕페란정 복용하도록 함

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(3) 통증
- 머리 및 엉덩이 통증 잔재함. NRS 3점
- 통증 가중 시 알리도록 설명함.
- 무리한 움직임 삼가도록 함
- 침상안정 함

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(4) 낙상 (중위험군)
- 병동 내 낙상사고 주의 하도록 함
- 양쪽 난간 올림
- 무리한 움직임 삼가도록 교육함

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(5) 통증
- 등 개어서 힘들다고 하자 옆으로 누워도 되니 좌우로 돌아눕자고 설명함
- 두통 가중 양상으로 NRS 5점 측정되어 주사조절 원함
- PRN) 트롤락 30mg IV done
- PRN) 멕쿨 5mg IV done

참고 자료

윤은자 외(2021) 성인간호학Ⅱ 파주 : 수문사 p.976~1105
김혜숙 외(2021) 성인간호학실습1 실습지침서 파주시 : 수문사 p.74~77
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp