성인간호학실습 급성췌장염 사례보고서 케이스 간호진단 3개 (간호중재x)

소개글

성인간호학 실습 급성췌장염 케이스입니당
<간호진단>
1. 장기부종과 관련된 체액불균형 위험성
2. 조직손상과 관련된 급성통증
3. 장운동 감소와 관련된 변비

의미있는자료, 진단의 합리적 근거, 목표, 기대결과, 간호계획 까지 작성했으며,
계획마다 합리적 근거 작성했습니다.
간호중재는 없습니다.
의미있는 자료랑 계획 알차게 적었습니다.

목차

Ⅰ. 급성 췌장염 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 모델사례 4 : 급성 췌장염 대상자

본문내용

Ⅰ. 급성 췌장염 문헌고찰
■정의
세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 이자효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가
자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락ㆍ괴사되는 과정이다.

■병태생리
4가지 주요 병새생리적 과정
1. 지방분해과정 : 이자의 내ㆍ외분비 세포의 지방 괴사
lipase 효소에 의해 이자의 외분비세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
2. 단백분해과정 : 단백분해효소에 의한 이자세포의 자가소화
단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다.
3. 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사
elastase가 trypsin에 의해 활성화되면 혈관벽과 이자관의 탄력섬유를 녹이고 혈관을 괴사시켜 출혈을 일으킨다.
4. 염증 : 이자의 출혈부위와 괴사부위에 백혈구가 모이면 염증 변화가 초래된다.

■원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환과 관련이 있다고 본다.
• 이자손상 : 담도계수술, 쓸개절제술, 위장ㆍ샘창자절제술 등 수술로 인한 상처,
내시경적 역행성 췌ㆍ담관 촬영술 후의 췌관 손상
• 이자관 폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
• 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증
• 콩팥기능상실의 합병증, 콩팥이식
• 췌장염의 가족력
• 약물 : estrogen, glucocorticoids, sulfonamides, thia-zides

■진단검사
복부 통증과 압통의 증상, 이자효소의 상승, 방사선촬영 등 세 가지 방법을 이용한다. 가장 중요한 검사는 혈청아밀라아제수치로, 발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 증상이 계속되어도 48-72시간 이내에 정상범위로 떨어진다. 소변, 복수, 흉막액 등의 아밀라아제 수치도 급속하게 상승한다.

참고 자료

황옥남 외. “성인간호학 하”. 현문사. 2019년. p35
송경애 외. 최신기본간호학Ⅰ. 경기:수문사:2017년. p219
소희영 외. 재활간호학. 정담미디어. 2015년 p139
조경숙 외. “성인간호학 상”. 현문사. 2018년. p602
송경애 외. “최신기본간호학Ⅱ”. 수문사. 2017년. p219
안효자 외. 인간관계와 의사소통. 수문사. 2015년. p131
이숙 외. 인간관계와 의사소통. 대한나래출판사:2014년. p182
도서출판정담 편집부. 우리 몸의 해부학ㆍ조직학ㆍ병리학. 도서출판정담. 2019년. p361
성미혜, 홍영혜 외. 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 수문사. 2018년. p292
김연숙 외. 건강사정. JMK:2018년. p41
김연희 외 편저, 암환자 증상관리. 포널스출판사. 2015년
NANDA 간호진단과 중재 가이드
NUSRING SKILL
대한정형외과학회: 퇴원 후 계획
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