[모성간호학실습] 산욕기 케이스스터디 / 간호진단 2개+자세한 참고문헌

목차

1. 간호진단별 간호과정
1) 자료수집
2) 간호계획
3) 이론적 근거
4) 간호수행
5) 간호평가

본문내용

간호진단 1 : 수술부위 통증과 관련된 안위 변화 (Impaired Comfort)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불편감이나 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.
단기목표 : 대상자는 회복실에 있는 동안 통증이 감소되어 수면을 취할 수 있다.

객관적 자료
- 10/29 LGA C/S 시행함.
- 신음소리를 내며 잠에 들지 못함.
- 찡그린 표정을 보임.

간호계획
1) 진단적
(병동)
① NRS 척도를 사용하여 통증을 사정한다.

2) 치료적
(회복실/병동)
① 처방된 진통제를 투약한다.
② 수술부위를 지지해주기 위해 모래주머니를 올려준다.
③ 안전하고 조용한 환경을 제공한다.

(병동)
④ 처방된 PCA를 적용한다.
⑤ 2시간마다 체위를 변경해준다.
⑥ 음악이나 호흡과 같은 이완요법을 사용한다.

3) 교육적
(회복실/병동)
① 필요 시 도움을 요청하도록 설명한다.
(병동)
② PCA 사용법을 교육한다.

이론적 근거
1)-①
- 통증은 제5의 활력징후이다. 대상자의 통증간호는 간호사의 기본업무이며 지속적으로 통증을 사정하는 것은 체온, 맥박, 호흡과 혈압 등의 활력징후와 마찬가지로 중요한 역할이다.

1)-①
- 통증은 제5의 활력징후이다. 대상자의 통증간호는 간호사의 기본업무이며
지속적으로 통증을 사정하는 것은 체온, 맥박, 호흡과 혈압 등의 활력징후와 마찬가지로 중요한 역할이다.
※ 김종임 외, EBN 기본간호학 II, 수문사(2018), 359p

2)-①
- 대상자가 통증을 호소하면 초기에 적절한 진통제를 투여하는 것이 매우 효과적이다.
- 진통제는 통증 완화를 위해 사용되는 방법 중 가장 보편적인 방법이다.
약물은 신경계의 다른 수준에 각기 작용하여 통증을 경감케 한다.

참고 자료

없음