성인간호학실습 소화기계 위절제술 간호과정

소개글

성인간호학실습 소화기계 파트에서 Laparoscopic gasterectomy를 실시한 환자의 간호과정 2개(1. 수술부위과 관련된 급성통증, 2. 소화기능 저하와 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 )를 담았습니다. 간호진단 중 NANDA 분류 및 정의와 간호계획의 이론적 근거 또한 담았습니다.

목차

1. 수술부위과 관련된 급성통증
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 평가

2. 소화기능 저하와 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 평가

본문내용

1. 수술부위과 관련된 급성통증

1. 간호사정
주관적 자료
- “수술 받은 쪽이 계속 아파요.”
- “진통제 좀 더 주시면 안돼요?”

객관적 자료
- NRS 사정: 강도 5 / 쑤시는 듯한 양상 / 1시간에 1번 주기적으로 측정함
- 호흡 수 증가

2. 간호진단
관련요인 + 간호진단
수술부위와 관련된 급성통증

NANDA 분류 및 정의
Domain 12. 안위
- Class 1. 신체적 안위
- 정의: 실질적인 또는 잠재적인 조직손상이나, 이러한 손상과 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험

3. 간호계획
장/단기 간호목표
<단기목표>- 대상자는 3일 이내 NRS 점수를 2점 이하로 나타낸다.
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 전까지 통증이 해소되었다고 말로 표현한다.

참고 자료

없음