A+ 심근경색 케이스 [MI Case] 성의 만땅

소개글

A+ 받은 심근경색증 케이스스터디입니다. 간호학생으로 할 수 있는 최대한의 성의는 보이며 만들었으며, 교수님께서 약간의 피드백을 해주셔 그것을 수정한 것입니다. 간호진단 4개로 구성되어 있으며 간호계획 및 중재는 8개/8개/9개 입니다. 주관적자료는 상상력을 더해 생동감 있게 말씨를 표현했으며 객관적 자료의 간호중재도 큰 따옴표를 이용하여 간호사가 설명하는 듯한 말씨를 하여 성의를 보였습니다. a+ 받을 수 있습니다!

목차

Ⅰ. 서론 & 자료 및 방법

Ⅱ. 사정
1. 일반적 정보
2. 내원 일시 및 주호소
3. 가족병력
4. 응급검사 및 자료
5. 도착 당시 상태
6. 이론적 고찰
7. 자료 분석

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호진단 적용
1. 간호진단
2. 간호계획(응급치료 및 간호)
3. 간호수행(응급처치)
4. 간호평가

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 서론 & 자료 및 방법

▶ 서론

우리나라의 심장병 추세는 현저히 변화하고 있다. 1960~1970년도에는 선청성 질환과 판만 질환이 심장병의 대부분을 차지했으나 1980년 후반에 들어서면서 심근경색증, 협심증 그리고 돌연사 등 관상동맥 질환이 급격히 증가하고 있다. 더불어 한국인 관상동맥 질환으로 인한 사망률도 지난 10년동안 2배로 증가하였다. 이것은 미국과 캐나다 등 선진국에서는 관상동맥 질환 사망률이 지난 20년 동안 약 33%가 감소한 것과는 아주 대조적인 통계이다. 이처럼 심장질환의 위험성이 대두되고 있는 만큼 심근경색에 관한 연구는 나날이 중요성이 높아지고 있다.
시나리오에서 홍세동님은 65세 적지 않은 나이로, 과거 불안정 협심증을 진단받았으며 현재 극심한 흉통으로 응급실에 내원한 대상자이다.

< 중 략 >

간호진단
#3. 혈류 흐름 감소와 관련된 비효율적인 조직 관류

수집된 자료
주관적 자료
“심장이 떨려요. 나 혈압이랑 맥좀 잡아봐요.”
“우리 남편 얼굴에 좀 핏기가 없는 것 같아요.”(보호자)
“아까 막 가슴 답답하고 정신 잃어갈 때 나 진짜 죽는줄 알았어요.”
객관적 자료
- 의식을 잃고 Defibrillation 후 의식 되찾음
- 피부 창백하며 상기된 뺨은 점막이 건조해 보임
- BT: 37 ℃, P: 124회/분, BP: 130/80mmHg, R: 22회/분
- SpO₂ : 92%
- 과거 unstable angina 진단
- R/O Myocardial infraction
- R/O mental change
- prn/stat Nitroglyserine SL 투여 처방

간호목표
단기 목표
- 대상자는 산소주입 및 약물 투여 시작 후 1시간 이내 정상 활력징후를 나타낸다.
장기 목표
- 대상자는 산소주입 및 약물 투여 시작 후 5시간 이내 의식을 잃지 않고 정신상태가 안정적이다.

참고 자료

병태생리학, 김보환 외 3명, 현문사, 2017
기본간호학 상하권, 수문사, 2017
정신간호학, 수문사, 2017
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순, 김남초, 전시자 외 지음
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 4명 지음, 현문사, 2013
KMLE
: http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=32512&c=a264c1206b3bda5e0469be93d95b7ce9
약학정보원
: www.health.kr/
성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서 [2019~2020년 학생용] 부록 中 진단검사
서울대학교병원 의학정보 [심근경색]