성인간호학 "복수&소양증" 문진으로 확인할 내용/신체사정 소견/확인해야 하는 임상검사

소개글

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목차

1. 복수
1) 문진으로 확인할 내용
2) 신체사정 소견
3) 확인해야 하는 임상검사

2. 소양증

3. 참고문헌

본문내용

복수
문진으로 확인할 내용
‣ 간 질환의 위험인자에 대해 문진한다.
‣ 체중의 변화에 대해 질문한다.
‣ 기타 복수와 관련된 과거력(암, 심부전, 결핵)
‣ 호흡부전의 증상을 질문한다.
‣ 최근 대-소변 양상을 확인한다.
‣ 현재 복용중인 약물을 확인한다.

신체사정 소견
‣ 오목부종(+)
1+
가벼운 함몰이 나타나는 경한 부종, 다리의 부종은 명확하지 않다.
2+
보통의 부종, 함몰자국이 빨리 사라진다.
3+
심한 부종, 함몰자국이 짧은 시간 지속된다.
4+
매우 심한 부종, 함몰자국이 오랜 시간 지속된다.

‣ 복부 진찰 시 배가 불룩하다.
‣ 복부 진찰 시 양쪽 옆구리가 팽창되어있다.
‣ 복부 타진 시 옆구리 쪽에서 탁음이 들린다.
‣ 아래로 배꼽이 돌출되어 있다.
‣ 복부 바깥쪽 피부가 얇아져있다.
‣ 장음이 감소되어 있다.
‣ 수포음이 청진된다.

참고 자료

강지연 외. 간호사를 위한 건강사정. 군자출판사
황옥남 외. 성인간호학 상권. 현문사
황옥남 외. 성인간호학 하권. 현문사
MSD 매뉴얼
아산병원 질환백과