아동천식/진단3개 간호과정1개/case/A+보장/케이스스터디

소개글

아동천식/진단3개 간호과정1개/case/A+보장
꼼꼼하게 책보고 작성하였습니다 ^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병태생리
5. 진단/검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

천식(asthma)

1. 정의 : 폐 속의 기관지가 아주 예민해진 상태로, 기관지가 좁아져서 쌕쌕거리며 숨을 쉬거나 기침을 오래하고, 숨참과 가슴 답답함을 호소한다. 이런 증상은 반복적, 발작적으로 나타나는 것이 특징이다.
2. 원인 : 대개 유전적인 요인과 환경적인 요인이 있다. 환자에 따라 증상이나 천식의 심한 정도가 다르게 나타난다.

유전적 요인
비만, 성별(14세 이전의 남자는 여자보다 천식 유병률이 2배 더 높다.)
환경적 요인
감염, 작업성 감작물질, 흡연, 실내/실외 공기 오염, 음식등

3. 증상 : 성인에서 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등이 천식의 주 증상으로 알려져 있는데, 소아에서도 마찬가지이다. 단, 보챔이나 늘어짐, 구토 등 천식에 비특이적인 증상이 많다.
4. 병태생리 : 유발자극 → 기관지 내강의 세포에서 염증매체 방출 → 기도의 상피조직과 자율신경계의 변화(기도평활근 자극 증가) → 기관지 점막의 염증과 부종 & 점액선의 끈적한 분비액 축적, 기관지와 세기관지 평활근 수축(기관지 경련)으로 기도폐쇄
5. 진단/검사 : 병력 청취에서 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등의 특징적 호흡기 증상이 반복되고, 진찰에서 천명음(쌕쌕거림)이 청진되며, 정밀검사에서 기관지 과민성 혹은 증대된 기관지 확장제 반응을 확인하면 천식으로 확진할 수 있다.

혈액검사
백혈구 약간 상승, 호산구 상승
폐 기능검사
(PFT)
협조가 가능한 6세 이상의 아동에게는 폐질환의 정도와 치료효과를 알기 위해 폐활량계로 폐기능 검사를 한다. 폐활량이 낮거나, 용적률은 정상이지만 호기가 길어진다.
bronchoprovocation 검사
알레르기 항원을 직접 점막에 노출하여 반응 관찰

6. 치료 : 소아 천식 치료의 목표는 무증상기에도 꾸준히 항염증제를 사용하여 기관지 염증 상태를 관리하는 것이다.
*약물요법은 대표적인 증상 완화제로 베타2 항진제(작용제), 테오필린(theophylline)으로 대표되는 잔틴(xanthine)계 약물, 부교감신경 차단제(anticholinergics; 항콜린제) 등이 널리 사용되고 있다.

참고 자료

없음