[성인A+] 상염색체 우성 다낭성 신종 간호과정(간호진단 10개, 간호과정은 체액과다 1개)

소개글

"[성인A+] 상염색체 우성 다낭성 신종 간호과정(간호진단 10개, 간호과정은 체액과다 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정
3. 결론, 본 과제 수행 소감
4. 참고문헌

본문내용

간호진단
■ 진단 : 신기능 저하와 관련된 체액과다

■ 간호진단에 대한 과학적 근거
- 정의: 등장성 체액 정체의 증가
- 체액과다는 과도한 수액공급이나 간질에서 혈장으로 체액 이동, 심장기능상실, 콩팥기능상실과 같은 수분의 비정상적인 저류로 발생한다.

• 참고문헌
- 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정.(p.235). 고문사.
- 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(상)(p.13). 현문사.

■ 합리적 근거
• 주관적 자료
- “살이 왜 이렇게 찐지 모르겠어요.”
- “무섭게 몸이 자꾸 부어요.”
- “가슴이 답답해서 숨 쉬는 것이 힘들어요.”

• 객관적 자료
- 전신에 부종이 있고 특히 눈 및 얼굴이 심함.
- pitting edema +2로 확인됨.
- 59 Kg → 62 Kg (3 Kg의 체중이 증가함.)
- 혈액검사 결과: BUN 25.5 Creatinine 5.5 Albumin 3.0
- 4/15 호흡음: 악설음, 호흡수: 24회/분

참고 자료

이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정.(p.235). 고문사.
황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(상)(p.13~15). 현문사.
황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(하)(p.207~208). 현문사.