A+ 성인간호학실습 담낭염 간호과정 3개 (급성통증, 감염의 위험성, 변비)

소개글

"A+ 성인간호학실습 담낭염 간호과정 3개 (급성통증, 감염의 위험성, 변비)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 활력징후
4. 섭취량 및 배설량
5. 수액요법
6. 식이요법
7. 약물요법
8. 임상소견 및 진단적 검사
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
담낭염(cholecystitis) 에 대한 설명
1) 담도계의 구조 및 기능
(1) 담관 (담도, 쓸개관) 간에서 생산된 담즙(쓸개즙)을 십이지장까지 수송하는 관으로, 간관의 중간에는 담즙을 일시적으로 저장 · 농축하였다가 분비하는 담낭(쓸개)이 위치하고 있다. 담관은 부위에 따라 간속에 위치하는 "간관", 좌우 간관이 하나로 합쳐진 "총간관 (온간관)", 담낭관 (쓸개주머니관)과 합쳐진 "총담관 (온쓸개관)" 등으로 구분된다.

(2) 담낭(쓸개)담낭(쓸개, gall bladder)은 간의 우엽 아래쪽에 붙어있는 주머니로 보통 쓸개 또는 쓸개주머니라고 한다. 담낭은 간에서 만들어진 담즙을 일정 기간 저장하고 농축시킨다. 저장되어 있는 동안 수분이 흡수되어 진한 녹색을 띄며 지방음식을 섭취하면 소장의 콜레시스토키닌(chollecystokinin, CCK)이라는 호르몬이 분비되어 혈류로 이동하여 담낭의 평활근을 수축시키고 십이지장의 오디괄약근(오디조임근,Oddi’s spincter)을 이완시켜 담즙을 담낭관으로 배출시키고 총담관을 거쳐 십이지장으로 분비한다.

<중 략>

2] 건강력
1) 현병력
∙현재 가장 불편한 점은 무엇인가(주 호소)?
- 오심, 구토, epi-pain, Rt elbow- hand까지 경직, 변비
∙이 증상은 언제 처음 나타났는가?
- 입원 하루 전 저녁 10pm경부터 상기 증상이 있어 지켜보다 응급실을 통해 내원
∙얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속 되었는가?
- 심와부 통증은 갑자기 나타나고 간헐적으로 나타났으며 30분 정도 지속되었다고 함
∙어느 경우 더 악화가 되는가?
- 흡기 시 더 심해짐

∙증상완화를 위해 취한 중재는 무엇이면 경과는 어떠했는가?
- 수술 후 통증으로 인하여 진통제 투여를 원하였고 약물투여 후 NRS 통증척도가 5에서 2로 떨어짐

∙통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
- 수술부위 통증, 어깨로 방사통 NRS 5, 쥐어짜는 듯이 아픔

참고 자료

담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
박순옥 외 9명(2019), 성인간호학Ⅰ 퍼시픽 북스 P.538
박순옥 외 9명(2019), 성인간호학Ⅰ 퍼시픽 북스 p.658~665
원종순 외 3명)2018) 간호과정과 비판적사고 P.339~340
투약정보 킴스온라인