[성인간호학A+] 골절 수술환자 케이스(진단2개)

소개글

"[성인간호학] 골절 수술환자 케이스(진단2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강력 사정
3) 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
7) 각종처치

2. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

3. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
∎ 환자명 : 김OO ∎ 병실 : O호 ∎ 나이 : 46세 ∎ 성별 : F
∎ 결혼상태 : 기혼 ∎ 교육수준 : 고졸 ∎ 직업 : 주부 ∎ 종교 : 무교
∎ 신장 : 152.3cm ∎ 체중 : 90.75kg

2) 건강력 사정
∎ 현재력(입원당시 주호소) : Lt. shoulder pain 호소
∎ 증상,증후 : 좌측 어깨의 통증
∎ 과거병력 : 우울증
∎ 최근 투약 상태 : 유 (우울증약)
∎ 알레르기(약물, 음식, 기타) : 무
∎ 가족력 : 고혈압(부)
∎ 진단명 : (Lt) Proximal humerus fracture, closed
∎ 입원동기 : (2018.O.O)길에서 크게 넘어지면서 좌측 어깨 통증 발생하여 local 진료
봤으나 좌측 상완골 골주 분쇄골절(4등분) 진단 받고 큰 병원 권유받아
외래통해 입원함.
∎ 입원경로 : 외래
∎ 입원날짜 : 2018.O.O
∎ 입원기간 : 9일
∎ 수술명 : Open reduction & internal fixation, humerus
∎ 수술날짜 : 2018.O.O

< 중 략 >

2. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재
◎ 문제 중심 기록지 Ⅰ

건강문제- Open reduction & internal fixation, humerus 수술 환자
자료수집
주관적 자료
- “아프긴 해요. 언제부터 물 먹어도 되나요? ”라고 말함. (4/30 18:00)

참고 자료

NANDA 간호진단
[수문사] 성인간호학Ⅰ 참고
[고문사] 일반병리학 참고
[수문사] 알기쉬운 핵심약리학 참고
간호학 대사전 http://terms.naver.com/list.nhn?cid=55558&categoryId=55558