[성인간호학A+] 류마티스 관절염 케이스(진단3개)

소개글

"[성인간호학A+] 류마티스 관절염 케이스(진단3개)"에 대한 내용입니다.

케이스스터디 전 과정이 모두 세세하게 잘 작성되어 있어 케이스스터디 발표 때 교수님께서 동기들에게 예시로 선보였던 케이스입니다.
진단에 맞는 간호계획과 이론적 근거가 아주 세세하게 정리되어 있습니다.(각 진단별 10~15개씩)

목차

1. 정의

2. 원인

3. 증상
1) 전구증상
2) 조조강직
3) 관절증상
4) 관절 외 증상

4. 진단

5. 치료
1) 비약물치료
2) 약물치료

6. CASE Ⅱ
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

7. 참고문헌(reference)

본문내용

Ⅰ.정의
류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환이다. 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다. 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환이다.

< 그림 중략 >

Ⅱ.원인
류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상이다.
<위험요인>
1) 감염 : 세균, 바이러스 등
2) 환경적 요인 : 흡연, 스트레스, silicate 노출, 커피, 비타민 D, 차, 임신 등

< 그림 중략 >

Ⅲ.증상

1) 전구증상: 2/3정도의 환자에서 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감, 애매모호한 근육 및 관절 증상이 먼저 나타나며, 이어서 활막염이 발생한다. 이러한 전구 증상은 수 주일에서 수개월에 걸쳐 나타나며 이 단계에서는 진단이 어렵다.

2) 조조강직: 조조강직이란, 아침에 자고 일어나서, 또는 오랜 시간 한 자세로 있는 경우 절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가 시간이 조금 지나서야 움직이는 것이 좋아지는 현상을 말한다. 류마티스 관절염에서는 이러한 조조강직이 1시간 이상 지속되는 것이 특징이다.

3) 관절증상: 초기 류마티스 관절염의 중요한 특징은 침범된 관절의 통증과 종창이다. 진단에 중요한 증상은 손에서 많이 발견되는데, 손목 관절에 만성적 활막염을 유발하게 되고 관절낭과 인대 등의 관절내 구조가 느슨하게 되면 관절의 변형이 초래된다. 손가락 관절에서는 중수지와 근위지 관절이 흔히 침범되고, 중수지 관절낭의 약화는 손가락이 손바닥 방향으로 이동하는 것을 유발할 수 있다. 대표적으로 백조목변형, Boutonniere 변형, Zigzag 변형 등이 손목 및 손가락 관절의 변형을 초래할 수 있습니다.

참고 자료

NANDA 간호진단
[수문사] 성인간호학Ⅰ&Ⅱ 참고
[고문사] 일반병리학 참고
[수문사] 알기 쉬운 핵심약리학 참고
[현문사] 정신건강간호학 참고
간호학 대사전 http://terms.naver.com/list.nhn?cid=55558&categoryId=55558