무릎인공관절치환술 간호사례

목차

1. 서론
1) 일반적 정보
2) 문헌고찰

2. 신체검진 및 간호사정
1) 간호사정
2) 신체검진
3) 검사 결과
4) 약물
5) 사정자료
6) NANDA 간호진단

3. 결론 및 제언

본문내용

(6) 진단
● X-ray : 관절강 좁아지고 관절면 불규칙함
● 조직 검사 : 염증, 종양 진단
● MRI : 연부 조직 이상, 연골 상태 확인
● 관절경 검사 (감염이 있거나, 무릎 굴곡 50도 이하 금지) (검사 전 금식, 검사 후 출혈, 부종 관찰하고 과도한 움직임 자제)

(7) 간호
● 정상화 X
● 보존적 치료 (체중 감량, 보조기 사용, 관절 과사용 방지 ) ① 관절의 보호: strain의 최소화시키게 함→ 해부학적으로 바른 자세 유지, 보조장비 사용
② 에너지 보존: 피로 주의, ADL 에너지 분배 수정
● 칼슘(1일 권장량 1g), 항산화 비타민, 오메가3지방산 복용
● 물리치료: RICE, 온찜질, TENS, 주위 근육 강화, 재활(자전거 타기, 수영, 스트레칭) ⅰ) 관절가동범위운동: 관절과 결합조직의 운동성을 유지하고 구축을 예방 → 관절의 상태에 따라 PROM, AAROM, AROM 적용 ⅱ) 신장운동 : LOM 있는 경우 관절주위 연부조직의 탄력성을 증진을 위해 적용(1회 15s이상) ⅲ) 저항운동: 등척성 운동 시작, 점진적 등장성 운동, OKC 운동 ⅳ) 유산소 운동 ⅴ) 균형운동: 관절의 고유수용성 감각을 증진
● 약물: ⓐ 진통제, NSAIDs ⓑ 연골 성분 제제(글루코사민) ⓒ스테로이드제 복용
● 관절 내 주사: 스테로이드 주사
● 수술: 관절경, 절골술, 연골 이식, 인공관절 치환술(관절 성형술) a. 관절경 검사 : 관절염의 형태를 진단하거나 거친 연골의 죽은 조직을 제거 및 세척:소형카메라, 1cm 구멍 → 진단, 수술 진행
b. 뼈자름술 :　뼈가 과도하게 성장하였거나 뼈겉돌기(뼈증식)가 형성된 경우 적용
c. 관절성형술 : 관절의 재건 및 치환, 심각하게 관절의 움직임이 제한되고, 휴식시 통증을 동반하는 경우 실시
● 수술 후 점프 금지, 넘어지지 않도록 주의
● 합병증 유무, 삽입물 상태 확인 -> 1년에 한 번씩 정기점검

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/index.aspx
대한민국약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
대한민국의약정보센터 KIMS www.kimsonline.co.kr
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윤은자, 성인간호학2, 2018, 수문사
MEG GULANICK, 간호진단 중재 및 결과가이드, 2019,현문사
CAROLYN KISNER, LYNN ALLEN COLBY, 운동치료총론, 2010, 영문출판사