[A+] 간호 케이스 OS 골절 Fracture

소개글

주진단명 : Fx. surgical neck humerus shoulder & ulnar olecranon elbow Lt(closed)
(왼쪽 폐쇄성 상완골 경부 어깨 및 척골 팔꿈치 골절)
수 술 명 : ORIFc Plate surgical neck humerus(상완골 경부 관혈적 정복술 및 내고정술)

교수님께 초안 제출 시 수정할 부분 없어서 바로 통과된 케이스입니다.
칭찬 많이 받은 케이스라 케이스 작성 시 도움될 거예요
간호진단 우선순위에 따라 10개 내렸고 이 중에서 2개 간호중재 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 골절
2. 골절의 종류
3. 증상
4. 병태생리
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 치유과정
8. 합병증 간호

Ⅲ. 성인 건강사정 도구 - NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 기동영역
8. 인지영역
9. 지식영역
10. 통증영역

Ⅳ. 입원중의 진단, 약물, 처치
1. 진단검사
2. 약물( 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입)
3. 처치 (예, oxygen therapy, 비위관 삽입, EKG monitoring, 인공호흡기 등)
4. 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과기록

Ⅴ. 간호문제

Ⅵ. 간호진단

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
골절은 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말하며 다양한 부위와 연령층에서 발생할 수 있다. 그러나 골절은 연령이 증가할수록 발생빈도가 높아진다. 또한, 환자가 고령일수록 회복률이 낮아 적절한 시기에 적절한 치료와 간호를 하지 않으면 신체 기능이 손상되거나 기형이 될 가능성이 있다. 석고붕대나 견인 장치 등과 같은 치료과정 중의 부동 상태에 의해서도 많은 합병증이 유발된다. 따라서 골절 환자의 건강문제를 빠르게 파악해 대상자의 기형과 합병증을 회복하는 간호를 제공해 환자의 회복을 도모해야 한다.
본 케이스 대상자는 60대 여성 환자로 뇌졸중 병력으로 인해 왼쪽 편마비가 생긴 왼쪽 팔에 골절을 입었다. 60대 골절 대상자에게 이루어져야 할 치료와 간호에 관해 공부하고 대상자의 골절과 시행한 수술에 대해 알고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 골절
정의
· 외부의 힘에 의해 골조직의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태
· 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반됨
원인
· 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생
· 직접적인 외상: 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인
· 간접적인 외상: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등

2. 골절의 종류

연부조직 손상정도
1. 폐쇄(단순)골절 Closed(simple) fracture
· 골절 부위 피부의 창상이 없어 골절편이 피부 밖으로 노출되지 않은 상태

2. 개방(복합)골절 Open(compound) fracture
· 골절 부위가 개방 창상을 통해서 외부 환경과 연결되어 있는 골절을 말하며 골절 주위의 피부와 연부조직의 손상이 동반됨
· 세균이 살과 깨진 뼈로 들어갈 수 있기 때문에 감염의 위험이 심각할 수 있음

골절
형태
1. 매복(감입)골절 Impacted fracture
· 골절된 한 쪽의 골편이 다른 쪽의 뼈에 박히는 경우

참고 자료

성인간호학1, 수문사. 윤은자 외 공저
성인간호학2, 수문사. 윤은자 외 공저
최신 임상약리학(학지사 메디컬). 은종영 외 공저
비판적 사고에 기반한 간호과정(고문사). 이은희 외 공저
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
대한진단검사의학회
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서울대학교병원 의학정보
서울아산병원
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고려대학교 구로병원
순천향대부천병원
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인제대학교 백병원
코리안메디
농업안전보건센터
Pathology Stuedent(What’s the difference between FDPs and D-dimers?)
https://www.pathologystudent.com/whats-the-difference-between-fdps-and-d-dimers
약학정보원
드럭인포
정형외과 환자의 수술 후 변비 발생과 영향요인, 성인간호학회지, 2016.12.