성인간호학실습 대동맥박리 case study 간호진단 10개/간호과정 3개

소개글

"성인간호학실습 대동맥박리 case study 간호진단 10개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
실습병동 선생님들께 질문해가며 자료수집하여 대상자의 상태 사정하였고 내릴 수 있는 간호진단을 우선순위에 따라 모두 10개 내렸으며, 간호과정 3개에 간호계획도 진단적계획, 치료적계획, 교육적계획으로 나눠서 작성했습니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 잘 작성해서 피드백 할 것도 없다고 교수님께 칭찬받았어요^^

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
1) DeBakey 분류법
2) Stanford 분류법
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
1) 방사선 검사
2) 심초음파
3) 컴퓨터단층촬영(CT)
4) 자기공명영상(MRI)
6. 치료 및 간호
1) 내과적 관리치료
2) 외과적 치료

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 환자상태 기록
2. 검사 결과
3. 치료 및 간호
4. Problem list
5. 간호과정

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
심장은 인간에게서 가장 중요한 부분 중 한 곳이며 불수의적 특징을 가지고 있어 한편으로는 통제할 수 없는 신체부분이다. 따라서 문제가 생기더라도 스스로 조치를 취하기 어렵고 혈액의 비정상적인 순환양상으로 다른 기관에 무리를 주어 합병증을 일으키기도 한다. 올바른 생활 및 식습관을 가져 심장질환을 예방하는 것이 중요하나 이번 연구사례 대상자의 경우 고혈압과 같은 징후가 있었음에도 전혀 관리하지 않은 상태이고 일상생활 중 급격한 CP로 내원해 대동맥 박리소견으로 응급 수술 후 치료중이다. 이번 연구사례보고서를 통해 심장문제로 인해 발생한 합병증 관리 및 대상자의 현 심리상태에 따른 간호방법을 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로 찢어지면서 대동맥이 진성내강(원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내상(박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는 질환이다.
대동맥박리가 발생할 경우 대동맥의 내막이 찢어지면서 혈액이 대동맥의 중막으로 흘러들어가 층을 분리시킨다. 심장 박동은 손상 부위의 압력을 증가시켜 박리를 악화시킨다. 박리는 시작된 지 14일 이내의 상태를 급성 대동맥 박리라고 부르고, 14일 이상 경과된 상태를 만성 대동맥박리라고 부른다.
대동맥박리는 병변의 해부학적 위치와 범위를 기준으로 두 분류법을 이용해 나눈다.
1) DeBakey 분류법
제1형 : 상행 대동맥뿐만 아니라 대동맥 궁(aortic arch)과 하행 대동맥도 침범되는 경우
제2형 : 무명동맥(innominate artery) 직전의 상행 대동맥만 침범된 경우
제3형 : 하행 대동맥만 침범되는 경우

2) Stanford 분류법
A형 : 상행 대동맥에 대동맥박리가 있는 경우. DeBakey 분류법의 제1형과 제2형
B형 : 하행 흉부대동맥 이하만 침범된 경우. DeBakey 분류법의 제3형

참고 자료

성인간호학 상, 하권 제7판(현문사, 황옥남, 유양숙 외)
최신기본간호학 1, 2(수문사, 송경애, 박형숙 외)
서울대학교병원 의학정보 대동맥 박리
약학정보원
횡문근융해증의 이해(연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 신경과 이정환, 최영철, Korean Journal of Neuromuscular Disorders Vol. 8 No. 1, June 2016)
복부 마사지와 유산균 발효유가 척추 수술 환자의 변비 정도에 미치는 효과
(Journal of Korean Clinical Nursing Research Vol.19 No.2, 208-217, August 2013, 이영애, 최효정 외)