정신보건 사회복지론 - 6. 양극성장애(mood disorder) 정리

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목차

1. Ⅰ형 양극성 장애
2. Ⅱ형 양극성 장애
3. 순환성 장애
4. 물질/약물 유도성 양극성 및 관련 장애
5. 우울장애

본문내용

1. Ⅰ형 양극성 장애
• 조증과 주요우울증이 교대로 나타나는 장애이다.

1) 원인
①유전: • 1. Ⅰ형 양극성 장애의 경우에 가족력이 높아 일차 가족에서 양극성 장애의 평생위험률은 25%로 일반인에서보다 약 8~18배 더 높다.
• 주요우울증 환자의 일차 가족에서의 1. Ⅰ형 양극성 장애 발생빈도는 일반인보다 1.5~2.5배 많다. 형제보다는 일란성 쌍둥이에서 출현빈도가 높다.

②해부학: • 감정 내저 성동의 조절은 주로 대뇌의 전전두엽, 해마, 편도 등에서 이루어진다. 따라서 기분장애는 변연계, 기저신경절, 시상하부, 뇌하수체 등의 병리와 관계가 있다고 본다.

③신경내분비학: • 생화학적 변화를 가져오는 신체질환이나 약물들이 양극성 장애나 우울증을 유발한다.

④정신사회적: • 정신사회적 스트레스가 양극성 장애의 발병, 재발, 경과, 치료, 약물남용 병발 등에 영향을 미친다. 특히 소아기에 겪은 부정적 경험은 양극성 장애의 조기 발병과 관련이 있는 것 같다.
• 정신분석학에서는 조증이, 여러 정신사회적 스트레스 요인으로 발생한 우울정서에 대한 부인 반동형성, 망상에서와 같은 투사 등의 정신적 방어기제가 작동하여 나타난다고 보고 있다.

2) 임상양상
• 1. Ⅰ형 양극성 장애는 조증 삽화가 반복되는 경우로, 조증삽화 앞에 또는 뒤에 경조증 삽화나 주요우울증 삽화가 올 수 있다.

①조증
• 의기양양, 기고만장, 흥분상태 등을 보인다.
• 매사에 속도가 빨라진다.
• 부와 권력에 관한 과대망상이나 종교적 과대망상, 그와 관련된 피해망상도 나타날 수 있다.
• 환각이 나타날 수 있으나 흔하지 않고 착각인 경우가 많다.
• 사고과정에 비약이 많고 연상이 빠르다.
• 말이 힘차고, 높낮이가 자주 변하고, 강조하는 악센트가 두드러진다.
• 신어증, 말비빔, 음향연상, 지리멸렬 등의 장애가 나타난다.
• 의미상 관계가 없는 얘기를 장황하게 지껄인다.
• 병원 안에서는 병실활동에 끼어들고 간섭하고 다른 환자들을 방해한다.

참고 자료

없음