직장암 환자 간호 케이스스터디/ 간호과정 사례보고서 (비활동과 관련된 위장관 운동 기능장애, 치료적 기구 삽입으로 인한 불편감과 관련된 비효과적 호흡양상)
- 최초 등록일
- 2021.07.04
- 최종 저작일
- 2021.06
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소개글
1) 비활동과 관련된 위장관 운동 기능장애
2) 치료적 기구 삽입으로 인한 불편감과 관련된 비효과적 호흡 양상
3) 급성 통증: 복부
4) 신체적 약화와 관련된 활동 지속성 장애
5) 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
으로 간호진단 리스트를 작성했고
1번과 2번은 간호평가까지 다 썼습니다!
여러 책과 참고문헌을 참고하여 성실히 작성했습니다
목차
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 간호과정 보고서
1. 가능한 간호진단 리스트 (05/17, 14:00, HOD#14, POD#11)
2. 간호과정 기록지
1) 비활동과 관련된 위장관 운동 기능장애
2) 치료적 기구 삽입으로 인한 불편감과 관련된 비효과적 호흡 양상
참고문헌
본문내용
Ⅰ) 일반적 사항
의학진단명: Malignant neoplasm of rectum
Ⅱ) 주호소
“직장 수술하러 왔어요.”
Ⅲ) 현병력
발병부위: proximal rectum
치료내용: Laparoscopic Low Anterior Resection c LND 수술 시행함.
<중 략>
#1 비활동과 관련된 위장관 운동 기능장애 (05/17, 14:00, HOD#14, POD#11)
주관적 자료
- “아직 불편해요.” (05/17, 12:00, POD#11)
- “오늘 가스가 안 나와서 불편해.” (05/17, 13:00, POD#11)
- “배가 약간 빵빵해.” (05/17, 13:00, POD#11)
- “원래도 운동은 잘 안 했어. 지금은 화장실 갈 때만 움직여.” (05/17, 13:00, POD#11)
객관적 자료
- 진단명: Malignant neoplasm of rectum
- 수술명: Laparoscopic Low Anterior Resection c loop ileostomy (05/06, HOD#3)
참고 자료
박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018.
황옥남 외, 성인간호학1, 현문사, 2019.
윤은자, 성인간호학1, 수문사, 2019.
신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019.
