전치태반 케이스 스터디 CASE STUDY 간호과정&간호진단3개 A+받은 자료
- 최초 등록일
- 2021.07.05
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
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목차
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌
본문내용
전치태반
B. 간호진단 목록
간호진단 번호
간호진단
발생 날짜
해결 날짜
#1
수술과 관련된 급성통증
#2
모유수유와 관련된 지식부족
#3
외과적 절개와 관련된 감염 위험성
C. 간호과정 적용
환자 성명 ㅇㅇㅇ 성별 F 나이 34세
#1. 수술과 관련된 급성통증
일시
주.객관적 자료
<주관적>
“너무 아파요. 진통제 좀 주세요.”
<객관적>
- 3/18일 C/sec 후 pain 있어 IV PCA apply
- NRS 점수
날짜
NRS 점수
2021.03.18. 11:20am
7
2021.03.18. 1pm
3
2021.03.20.
4
간호진단 및 목표
<수술과 관련된 급성통증>
- 단기목표 : NRS 점수가 3시간 이내 3점 이하가 된다.
- 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.
<중 략>
<치료적>
1. 처방에 따라 약물을 투여한다.
- Tridol 100mg/2ml 투여 후 NRS 척도 3점
2. 전환요법과 이완요법으로 통증을 감소시킨다.
- 대상자가 통증을 호소할 때마다 음악감상,
3. 대상자에게 휴식을 위해 편안한 환경을 제공한다.
- 대상자가 편히 쉴 수 있도록 커튼을 쳐주었으며 조용하고 어두운 환경을 제공해 주었다.
<교육적>
1. 대상자에게 PCA 사용법을 교육한다.
①. 대상자에게 가서 IV PCA적용의 목적과 절차에 대해 설명한다.
②. IV PCA 적용부위의 피부를 확인한다.(부족, 발적, 통증 등을 사정)
③. IV PCA의 사용방법(버튼기능, 용량, 간격)에 대해 설명한다.
1) 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입된다고 교육한다.
2) 정해진 용량이 투여된 후 일정기간 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을
설명한다.
④. IV PCA의 부작용(오심, 구토, 어지러움 등)에 대해 설명하고, 부작용이 있으면 즉시
알려줄 것을 교육한다.
2. 대상자에게 질병에 대한 느낌과 통증에 대해 말하도록 교육한다.
참고 자료
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 간호과정과 비판적사고 제2판, 현문사
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 여성건강간호학Ⅱ 제4판, 현문사
