17회 판매!! 신생아 호흡곤란 증후군 간호과정

소개글

간호진단 3개와 간호과정 한개입니다~!!

목차

1. 우선순위에 의한 간호진단
2. 간호과정

본문내용

우선순위에 의한 간호진단(3가지)
① 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애
② 비효율적 호흡과 관련된 뇌 손상 위험성
③ 미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상 위험성

간호과정
간호진단: 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애

간호목표
⦁대상자는 ABGA수치가 정상으로 회복한다.
(PaO2: 75-100mmHg, PaCO: 32-45mmHg, pH: 7.35-7.45, HCO3: 21-28mmol/L)
⦁대상자는 SPO2수치가 정상으로 회복한다. (SPO2: 96-100%)
⦁대상자는 호흡수가 정상 수치로 회복한다. (호흡: 40-60회/분)
⦁대상자의 더 이상 호흡곤란을 호소하지 않는다.
⦁대상자의 피부 시진결과 전신이 분홍빛이다.

간호계획
1. 매일 동맥혈가스검사(ABGA)를 실시한다.
2. SPO2 를 q2hr로 사정한다.
3. 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)를 q2hr로 사정한다.

참고 자료

없음